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世卫组织关于中东呼吸综合征《国际卫生条例》突发事件委员会第十次会议的声明

2015-09-23

  201593 

  总干事根据《国际卫生条例(2005年)》召集的关于中东呼吸综合征1 突发事件委员会第十次会议于201592日欧洲中部夏令时(世界标准时间+213001620时以电话会议方式举行。 

  世卫组织秘书处在会上向委员会介绍了流行病学和科学进展方面的最新情况,这包括近期在沙特阿拉伯王国、约旦和阿拉伯联合酋长国发生的病例和传播模式。秘书处还就这些事件提供了当前风险评估以及防控措施信息。 

  以下缔约国提供了在本国发生的事件状况和对中东呼吸综合征冠状病毒情况所做评估:约旦、沙特阿拉伯王国、大韩民国、菲律宾、泰国和阿拉伯联合酋长国。 

  秘书处报告了近期于2015823日向沙特阿拉伯王国派出的世卫组织考察团情况,之所以派出该团是因为一处医院出现了中东呼吸综合征病例疫情。得出的其中一项初步结论是,在感染最为严重医院的急诊室出现的病毒传播造成了一起大型医源性感染疫情。尽管已经建立起分诊制度,但由于地方拥挤、没有得到诊断的感染病人四处活动且感染防控措施的具体实施存在一些问题,因而发生了病毒传播。这些重要因素促发了疫情。 

  突发事件委员会成员一致认为,疫情状况依然不能构成一个国际关注的突发公共卫生事件。同时强调,委员们对中东呼吸综合征的总体形势更加担心。虽然中东呼吸综合征在人间的确认出现已达三年之久,但全球社会依然受到这一新发传染病的影响。一些国家不断出现病毒从骆驼传给人的情况,卫生保健机构内不断出现人与人传播。医源性感染疫情大多情况下涉及与没有得到确认的中东呼吸综合征感染者的接触。 

  目前疫情的主要促成因素为对这一病毒造成的紧急危险认识不足,所有相关部门的参与不够,对适度感染控制措施的实施不够充分,尤其是卫生保健机构的急诊等科室。委员会认识到,已经做了大量工作,并且在这些方面也取得了一定进展。然而,委员会还注意到,目前取得的进展尚不足以使这一疾病威胁得到控制。在疾病得到控制之前,各个国家和全球社会依然处于进一步发生疫情的高度风险之中。 

  此外,目前发生的疫情与朝觐活动相距不远,许多朝圣者将要回到监测和卫生系统较为薄弱的国家。近期在大韩民国发生的疫情表明,当中东呼吸综合征病毒出现在新的环境中时,就有很大可能出现大范围传播,并对卫生系统和社会造成严重妨碍。 

  委员会进一步注意到,其所提建议并没有完全得到遵守。经检测呈病毒阳性的无症状病例并没有按照要求始终作出报告。及时分享具有公共卫生重要性的详细信息(包括在疫情国家开展的研究以及病毒学监测情况)依然较为有限,且没有达到预期要求。所取得的进展依然不够,比如了解若干情况下该病毒是如何从动物传给人以及如何在人间传播。委员会对动物部门的信息缺失感到失望。 

  委员会认为,告诫所有有关当局(尤其是国家卫生、动物和农业部门)对中东呼吸综合征不断造成的重要公共卫生危险保持警惕十分重要。这些部门必须在部门间以及在国际上开展合作,并遵守世卫组织已经发布的建议。 

  委员会建议如下: 

   以往提出的建议依然适用。 

   国家当局应当确保所有卫生保健机构了解并且有能力落实和保持良好实践做法并开展相关培训,尤其是感染防控措施和及早确认病例。 

   适当当局应当本着合作精神,解决对动物和人间中东呼吸综合征控制造成妨碍的较深层面的系统性问题。 

   国家当局应当确保快速并且及时地分享具有公共卫生重要性的信息,包括流行病学调查、病毒基因序列分析情况以及通过科研得出的结论。 

   应当加快国际合作,研发人用和动物用疫苗和治疗方法。 

   鉴于有证据表明骆驼是社区获得性感染的主要来源,公共卫生、动物卫生和农业部门必须加强合作,解决中东呼吸综合征带来的公共卫生风险。 

   国家领导力对于确保针对中东呼吸综合征带来的挑战作出灵活、有效并且协调有序的整个政府参与式反应至关重要。 

  根据委员会的建议和现有信息,总干事接受了委员会的评估意见,并感谢委员会所做的工作。 

  从公共卫生角度看没有理由采取任何措施,通过旅行或贸易限制来防止中东呼吸综合征的蔓延。目前认为不必在入境口岸进行筛查。尤其是在面临朝觐的情况下,强烈建议增进疫区来往旅客对中东呼吸综合征及其症状的认识。  

  世卫组织将继续向委员会成员和顾问提供最新情况。根据情况需要将再次召集突发事件委员会会议。 

  摘自:http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2015/ihr-emergency-committee-mers/zh/ 

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