Lancet Glob Health :1990年至2016年间195个国家和地区的5岁以下儿童的发育障碍分析
可持续发展目标(Sustainable Development Goals,SDGs)要求对所有儿童的健康进行系统监测,以实现最优的儿童发展目标。但是,有关儿童发育障碍的全球流行病学数据很少。2016年全球疾病、伤害和风险因素研究对1990年至2016年195个国家和地区的5岁以下儿童发育障碍的发病率和健康生命损失年(years lived with disability,YLDs)进行了全面评估。相关研究发表在2018年10月的《The Lancet. Global health》上。
研究者们评估了癫痫、智力残疾、听力丧失、视力丧失、自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的患病率和健康生命损失年。健康生命损失年根据每种相互排斥的疾病的发生率估计值和残疾权重评估,并根据合并症进行校正。研究者们对文献、健康调查、医院和索赔数据库、队列研究和疾病特异性登记进行了系统综述,使用DisMod-MR 2.1(一种贝叶斯元回归工具)对得出的主要数据进行了研究。
在全球范围内,2016年有5290万(95% 不确定区间[UI] 48.7-57.3;或8.4%[7.7-9.1])名5岁以下儿童(其中男性占54%)患有发育障碍,而在1990年,有5300万(49.0-57.1;或8.9%[8.2-9.5])名5岁以下儿童患有发育障碍。这些儿童中约有95%生活在低收入和中等收入国家。这些儿童的健康生命损失年从1990年的380万(95% UI 2.8-4.9)增加至2016年的390万(2.9-5.2)。在2016年5岁以下儿童的所有健康状况中,发育障碍占全部2930万健康生命损失年的13.3%。视力丧失是最常见的发育障碍,其次是听力丧失、智力残疾和自闭症谱系障碍。然而,在1990年和2016年,智力残疾占据了最多的健康生命损失年。虽然1990年至2016年期间所有国家(北美除外)的5岁以下儿童发育障碍患病率均有所下降,但撒哈拉以南非洲(71.3%)、北非和中东(7.6%)患有发育障碍的儿童数量显著增加。在2016年,南亚的儿童发育障碍患病率最高,而北美的患病率最低。
自1990年以来,全球发育障碍负担未得到显著改善,表明全球对由于儿童生存计划而在童年时期幸存下来的儿童的发展潜力关注不足,特别是在撒哈拉以南非洲和南亚。可持续发展目标为解决(尤其是资源匮乏国家)患有发育障碍或存在发育障碍风险的儿童的需求提供了政策和行动框架。
该研究由比尔和梅琳达盖茨基金会赞助。
原文出处:Global Research on Developmental Disabilities Collaborators.. Developmental disabilities among children younger than 5 years in 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet Glob Health. 2018 Oct;6(10):e1100-e1121. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30309-7.
链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30172774