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Lancet Glob Health:二价灭活全细胞口服霍乱疫苗的长期有效性研究

2018-11-08

  除历史上霍乱流行的南亚地区外,其他地区尚无对接种灭活口服霍乱疫苗后长期防护性或接种一剂疫苗后防护性的研究。为了解决这个问题,研究者们考察了海地地区的霍乱患者在接种标准两剂方案或一剂不完全方案霍乱疫苗4年后,疫苗的有效性。相关研究发表在20189月的《The Lancet. Global health》上。 

  二价灭活全细胞口服霍乱疫苗需接种两剂,在此背景下,研究者们于201210月至201611月进行了一项病例对照研究。研究对象需定居在研究伊始划定的疫苗服务区(阿蒂博尼特省或中部省),并拥有接种疫苗资格(即年龄在12个月以上、未怀孕、接种时居住在该地)。从霍乱治疗中心招募霍乱患者,且要求粪便培养呈阳性。社区对照组则根据年龄、时间、居住地进行匹配。研究者们通过校正的匹配回归分析计算疫苗有效性,并考核有效性随时间的异质性。研究的主要结果为一剂、两剂口服霍乱疫苗在接种后248个月内的有效性与零剂量的有效性比对,采取自我汇报方式进行测量。 

  在分配至病例组的178人和对照组的706人中,没有证据表明在随访期间两剂方案的有效性有下降迹象。在校正分析中,两剂疫苗的累积4年平均有效性为76%95% CI 59-86)。一剂疫苗的有效性则以对数线性方式随时间降低,在12个月末预测的疫苗有效性为79%95% CI 43-93),在第二年年底前降至零。 

  在海地流行和新发霍乱的背景下,接种一剂二价灭活全细胞口服霍乱疫苗可提供短期防护;然而,两剂疫苗提供的防护效力更持久,可持续至接种后4年。该结果为支持使用二价灭活全细胞口服霍乱疫苗作为霍乱防控综合计划的一部分增添了有利证据。 

  该研究由美国国立卫生研究院过敏和传染病研究所、比尔及梅琳达·盖茨基金会赞助。 

  原文出处:Franke MF, Ternier R, Jerome JG, et al. Long-term effectiveness of one and two doses of a killed, bivalent, whole-cell oral cholera vaccine in Haiti: an extended case-control study[J]. Lancet Glob Health. 2018 Sep;6(9):e1028-e1035. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30284-5. 

  链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30103980 

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