糖尿病是由遗传和环境因素引起的代谢紊乱，导致胰岛素不敏感性，胰岛素缺乏和生物学功能受损。由于该疾病的高患病率以及相关的残疾和死亡率，该疾病已成为世界范围内至关重要的健康问题。但是，对于中国糖尿病的发病情况，还是不清楚。 

　　近期，中国医科大学，郑州大学，广西医科大学，西安交通大学等多单位合作，滕卫平作为通讯在国际顶级医学期刊BMJ 在线发表题为“Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study”的研究论文，该研究使用2015年至2017年全国代表性的横断面数据，共有75880名参与者年龄在18岁以上，这是中国大陆人口的全国代表性样本。主要结果指标根据2018年美国糖尿病协会（ADA）和世界卫生组织的诊断标准估算中国成年人中的糖尿病患病率以及按性别，地区和民族划分的患病率。 

　　该研究发现，通过ADA标准诊断出的总糖尿病（n = 9772），自我报告的糖尿病（n = 4464），新诊断的糖尿病（n = 5308）和糖尿病前期（n = 27 230），患病比率分别为12.8％，6.0％，6.8％和35.2％。在50岁以上的成年人和男性中，总糖尿病的加权患病率较高。31个省的总糖尿病患病率从贵州的6.2％到内蒙古的19.9％不等。在五个调查民族中，汉族人群患糖尿病的比例最高（12.8％），而回族人群则最低（6.3％）。使用WHO标准，总糖尿病的加权患病率（n = 8385）为11.2％（全国估算糖尿病患者达到1.56亿）。总的来说，从2007年到2017年，中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果表明，糖尿病是中国重要的公共卫生问题。 

　　糖尿病是由遗传和环境因素引起的代谢紊乱，导致胰岛素不敏感性，胰岛素缺乏和生物学功能受损。由于该疾病的高患病率以及相关的残疾和死亡率，该疾病已成为世界范围内至关重要的健康问题。与中高收入国家相比，低收入和中等收入国家的糖尿病成年人患病率和数量增加的幅度更大。患病率的上升加剧了人口的增长和老龄化，在1980年至2014年期间，全球糖尿病成年人的数量增加了将近三倍。患病率的上升也可能部分归因于新的诊断标准，且门槛降低了。表1列出了美国糖尿病协会（ADA）的标准和世界卫生组织（WHO）的标准，它们之间的主要区别是ADA标准中包含HbA1c。 

　　糖尿病相关疾病的诊断标准 

　　在过去的三十年中，经济的飞速发展导致中国人生活方式的改变，久坐的习惯和高能量/高脂肪的饮食习惯，这种改变导致更多的人超重。糖尿病的流行根据1980年使用WHO的标准，中国的成年人糖尿病发病率从1980年的0.67％增加到2013年使用ADA的标准的10.9％。尽管在1980年至2013年之间使用了不同的采样方法和筛查程序，但这些数据显示出显著的增长。 

　　根据国际糖尿病联合会的糖尿病分布图，中国是世界上糖尿病患者最多的国家。据估计，中国有1.139亿成年人患有糖尿病，占全球糖尿病患者的24％。此外，2017年，中国与糖尿病相关的医疗保健费用为1100亿美元。 

　　中国于2013年实施了医疗改革。因此，包括糖尿病在内的非传染性疾病患者可以更轻松地获得临床资源，从而改善了对糖尿病的控制。一些地区已经开展了一项包括预防，筛查，诊断和管理糖尿病及其他非传染性疾病在内的全民项目。糖尿病的预防和治疗已从大型综合医院转移到社区卫生服务中心，从简单的临床治疗到三级预防，从简单的血糖控制到体重，血糖，血压和血脂的控制。该研究的目标是对中国大陆糖尿病和糖尿病前期患病率进行横断面研究，并通过地理位置和人群评估对糖尿病的认识，治疗和控制。 

　　该研究使用2015年至2017年全国代表性的横断面数据，共有75880名参与者年龄在18岁以上，这是中国大陆人口的全国代表性样本。主要结果指标根据2018年美国糖尿病协会（ADA）和世界卫生组织的诊断标准估算中国成年人中的糖尿病患病率以及按性别，地区和民族划分的患病率。 

　　该研究发现，通过ADA标准诊断出的总糖尿病（n = 9772），自我报告的糖尿病（n = 4464），新诊断的糖尿病（n = 5308）和糖尿病前期（n = 27 230），患病比率分别为12.8％，6.0％，6.8％和35.2％。在50岁以上的成年人和男性中，总糖尿病的加权患病率较高。31个省的总糖尿病患病率从贵州的6.2％到内蒙古的19.9％不等。在五个调查的民族中，汉族人群患糖尿病的比例最高（12.8％），而回族人群则最低（6.3％）。使用WHO标准，总糖尿病的加权患病率（n = 8385）为11.2％。 

　　从2007年到2017年，中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果表明，糖尿病是中国重要的公共卫生问题。 

   （来源：iNature） 

　　原文出处：Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020;369:m997. Published 2020 Apr 28. doi:10.1136/bmj.m997 

　　链接：https://www.bmj.com/content/369/bmj.m997