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JAMA:1999-2000年至2017-2018年美国高血压成人患者的血压控制趋势

2020-11-16

  控制血压(BP)可降低心血管疾病风险。202099日的《JAMA》刊载了一项研究,旨在确定1999-2000年至2017-2018年美国高血压成人患者的血压控制是否发生变化。 

  该研究1999-2000年至2017-2018年间(10个周期)美国成人的国家健康和营养检查调查数据进行连续横断面分析,加权以代表美国成人,包括18262例患高血压(定义为收缩压水平≥140 mmHg,舒张压水平≥90 mmHg)或使用降血压药物的18岁或以上的美国成人。最后的数据采集日期为2018年。 

  该研究采用3个测量值计算平均血压。血压控制的主要结局定义为收缩压水平低于140 mmHg,舒张压水平低于90 mmHg 

  在该研究纳入的51761例受试者中,平均(SD)年龄为4819)岁,25939例(50.1%)为女性;43.2%为非西班牙裔白人成人;21.6%为非西班牙裔黑人成人;5.3%为非西班牙裔亚洲成人;26.1%为西班牙裔成人。在18262例高血压成人患者中,年龄校正的血压得到控制的估计比例从1999-2000年的31.8%95%CI,26.9%-36.7%)增加到2007-2008年的48.5%95%CI,45.5%-51.5%)(趋势P < 0.001),保持稳定,2013-2014年为53.8%95%CI48.7%-59.0%)(趋势P = 0.14),随后在2017-2018年下降至43.7%95%CI40.2%-47.2%)(趋势P = 0.003)。与18-44岁的成人相比,45-64岁的成人更有可能控制血压(49.7% vs 36.7%;多变量校正患病率,1.18[95%CI1.02-1.37]),而75岁或以上的成年人则不太可能控制血压(37.3% vs 36.7%;多变量校正患病率,0.81 [95%CI, 0.65-0.97])。据估计,非西班牙裔黑人成人与非西班牙裔白人成人相比,控制血压的可能性较低(分别为41.5% vs 48.2%;多变量校正患病率比,0.8895%CI0.81-0.96)。有私人保险(48.2%)、医疗保险(53.4%)或除医疗保险或医疗补助以外的政府医疗保险(43.2%)的患者与无医疗保险(24.2%)的患者相比更有可能控制血压(多变量校正患病率比分别为1.40[95%CI1.08-1.80]1.47[95%CI1.15-1.89]1.36[95%CI1.04-1.76])。在过去一年中,有卫生保健机构的患者与没有卫生保健机构的患者相比,其血压得到控制的可能性更大(分别为48.4%26.5%;多变量校正患病率比,1.48[95%CI1.13-1.94]),有医疗保健访视的患者与没有医疗保健访视的患者相比,血压得到控制的可能性更大(49.1%8.0%;多变量校正患病率比,5.23 [95%CI, 2.88-9.49])。 

  在一系列代表美国成年人群的横断面调查中,1999-2000年至2007-2008年间血压得到控制的比例增加,2007-2008年至2013-2014年间无显著变化,随后在2013-2014年后降低。 

  

    原文出处:Muntner P, Hardy ST, Fine LJ, Jaeger BC, Wozniak G, Levitan EB, Colantonio LD. Trends in Blood Pressure Control Among US Adults With Hypertension, 1999-2000 to 2017-2018. JAMA. 2020 Sep 9;324(12):1–12. doi: 10.1001/jama.2020.14545. Epub ahead of print. PMID: 32902588; PMCID: PMC7489367. 

  链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32902588/ 

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