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Am J Clin Nutr:中国成年人24小时尿钠和尿钾排泄量的评估:基于中国全国营养调查的横断面研究

2024-04-11

  高钠摄入是高血压和心血管疾病的最重要风险因素之一,但尚无中国成人钠摄入量可靠国家水平估计的相关报道。 

  中国疾病预防控制中心营养与健康所赵文华教授的团队在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为“Estimation of 24-hour urinary sodium and potassium excretion among Chinese adults: a cross-sectional study from the China National Nutrition Survey”的文章,该文首次在全国层面评估了中国成人 24 小时尿钠和尿钾排泄量,并据此推算了中国成年人的每日钠、钾摄入量。作为 2015 年中国国家营养调查的一部分,本研究进行了一项具有全国代表性的横断调查,采集 18 岁中国成人的 24 小时尿液标本并检测了尿钠、尿钾等电解质及肌酐浓度,最后合计10114 例具有完整 24 小时尿液标本的受试者(4932 例男性和 5182 例女性)被纳入分析。本文使用平均尿钠和尿钾排泄以及人口、社会经济和健康特征的估计值,并使用加权系数解释样本选择概率、分层后加权和无应答率。 

  研究结果显示,男性和女性的总体加权平均 24 小时尿钠排泄量分别为 4121 mg95%置信区间 [CI]39934250),男性为 4155 mg95% CI39934317),女性为 4081 mg95% CI39534209)(性别差异 P= 0.36)。总体平均 24 小时尿钾排泄量为 1534 mg95% CI1492-1577),男性为 1468 mg95% CI1424-1513),女性为 1614 mg95% CI1569-1660)(性别差异 P < 0.001)。农村成人平均 24 小时尿钠排泄量(4350 mg95% CI42174483)显著高于城市(3909 mg95% CI37394080P < 0.001),北方成人 4388 mg95% CI42374539)显著高于南方(3998 mg95% CI38324163P=0.002)。 

  该研究首次采用“24小时尿采集法”这一国际公认的人群钠、钾摄入量估计金标准方法,对具有中国全国代表性的样本进行检测分析,结果证实中国成人的平均每天钠摄入量(每天4431 毫克)超过世界卫生组织建议数值上限(每天2000毫克)的两倍。平均每天钾摄入量(1992 毫克)小于世界卫生组织建议数值下限(每天 3,510 毫克)的 60%。中国成人24小时尿钠、尿钾排泄量存在地域、性别、年龄、社会经济学和健康状况等方面的差异。亟需采取有针对性、多方联动的改善措施,降低中国成年人的钠摄入量并同时增加钾入量水平。 

  《美国临床营养杂志》同期对该论文发表述评,认为论文的研究结果具有重要意义,提供了中国人钠钾摄入量的新证据。指出中国政府做出了许多努力,但仍需要做更多的工作来改变中国成人钠和钾的相对摄入量。鉴于目前中国成人的钠钾摄入量水平与建议的数值偏差显著,需要多种策略和更多行动来改变膳食中的钠钾比例。 

 

  参考文献: 

  [1]Zhen Liu, Qingqing Man, Yuqian Li, Xiaoguang Yang, Gangqiang Ding, Jian Zhang, Wenhua Zhao. Estimation of 24-hour urinary sodium and potassium excretion among Chinese adults: a cross-sectional study from the China National Nutrition Survey. The American Journal of Clinical Nutrition. 119 (2024): 164–173. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.09.005. 

  [2]Jason H. Wu, Liping Huang. Bring balance to the (electrolyte) force – more actions needed to shift the dietary sodium-to-potassium ratio in China. The American Journal of Clinical Nutrition. 119 (2024): 1–2. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.10.026. 

  链接:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523661519?via%3Dihub 

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