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临床表现

2005-09-29

潜伏期10-23天, 风疹传染性不如麻疹,症状比麻疹轻。
    (一)典型的风疹:主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎,病程短。
本病的特点为小的淡红色斑丘疹,先面部而后颈部,再躯干后四肢,通常24小时全身疹子出齐,2-5天疹退,不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右,也有39℃以上的风疹流行报告,疹退后热退,有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹主要并发症:
1.关节炎和关节痛:成年(青年)妇女中常见,疹退后出现,累及多个大小关节。
2.脑炎:发病率约占风疹病例1/5000,多在出疹后1-7天内发生,病程5-21天。发病急,症状重,突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直,脑脊液中可查到风疹特异IgM 抗体,及时治疗,大多预后良好,有报道病死率达到20%。
3.血小板减少紫癜
    (二)无皮疹型风疹  轻度发热, 无出疹。
    (三)隐性感染  约占风疹感染25-50%,成人比例更高。
    (四)先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome, CRS) 母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹,病毒通过胎盘感染胎儿,造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征,此外还有肝脾肿大,血小板减少紫癜,心肌炎和青光眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低,行为及运动能力低下,有些畸形出生时已很明显,但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。

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