一、  临床表现和诊断

　　（一） 临床表现

　　潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状。此外，头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水症状。

　　（二）诊断

　　1、临床诊断病例：主要依据流行季节、地区特点、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：(1)潜伏期24～48h；(2)50%以上发生呕吐；(3)病程12~60h；(4)粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。

　　2、确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，且在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

二、治疗

　　目前尚无特效的抗病毒药物，采取对症治疗或支持疗法，不需用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。

三、疑似病毒性胃肠炎暴发疫情的判定及报告

　　1．疑似暴发疫情的判定标准：以村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体为单位，一周内出现20例及以上病毒性胃肠炎临床诊断病例。

　　2.暴发疫情的报告：各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性胃肠炎暴发疫情时，应及时报告当地疾病预防控制机构。各地疾病预防控制机构接到暴发疫情报告后，及时按有关规定进行疫情核实和报告，并迅速组织有关专业人员到现场进行调查处理。