一、联合考察团的调查结论：

1、此次暴发源于中东旅行归来的单个病例，通过院内感染和病例的活动扩散；

2、病例仍在持续报告，但有下降趋势，可能与强有力的密切接触者追踪，医学观察和隔离措施的采取有关。扩大的实验室检测有利于这些措施的实施。但是，仍需几周来确定措施的效果，以判断疫情是否已完全被控制。

3、韩国的MERS传播模式和中东地区以前的暴发类似，病毒没有发生导致传播能力加强的变化，造成比预期严重的传播原因可能和下列因素有关：

（1）大部分医务人员对MERS不熟悉，且没有做好应对准备

（2）感染预防和控制措施不理想

（3）急诊室和病房过于拥挤，促进了院内感染的发生和发展

（4）韩国人“购物式就医”（每次生病后要到多个医疗机构看病）的习惯

（5）亲朋好友到医疗机构进行陪护、探视的习俗

4、病例数的迅速增加导致了对于疾病为什么更容易传播的很多推测，目前为止要做出确定结论还为时过早，但目前可以观察得出：

（1）目前尚无很强的证据表明病毒已经变得更易于传播

（2）此次暴发的流行病学特点类似于中东地区与医院相关的MERS暴发，但是，此次考察未能明确，环境污染、通风条件不良或者其他因素是否也影响了暴发的发生。迫切需要在后续的调查中回答这些问题。

5、尽管目前为止尚无证据表明，韩国发生了持续的社区传播，但仍需持续监测这一点。由于此次暴发规模大且复杂，预期会有更多的病例出现，因此政府应继续采取强有力的疾病控制、监测和预防措施，直到疫情完全结束。

二、联合考察团给韩国政府的建议：

1、应立即加强全国所有医疗机构的感染预防和控制措施。

2、对所有表现为发热或呼吸道症状患者，应询问其曾否和中东呼吸综合征病人接触，是否到过任何一个治疗中东呼吸综合征病人的医疗机构，以及发病前14天有没有中东旅行史。如有其中任何一种情况，应及时向卫生主管部门报告，并在其确诊前作为疑似病例管理。

3、密切接触者在医学观察期间不应旅行。

4、强烈建议考虑学校复课，因为不论在韩国或其他地方，学校与中东呼吸综合征冠状病毒的传播没有关联。

5、为阻止更多病例出现，最重要是所有卫生部门持续落实如下防控措施：

（1）及早完整的识别和调查所有密切接触者；

（2）严格地检疫/隔离和监控所有接触者和疑似病例；

（3）全面落实感染预防和控制措施；

（4）阻止感染者和接触者旅行，特别是国际旅行。

6、必须充分动员地方政府参与对抗这场庞大而复杂的疫情。

7、在落实疾病预防和控制措施时，采取措施加强国内和国际的信心和信任，最重要的行动是改善风险沟通。韩国卫生和福利部应定期更新流行病学情况、调查和疾病控制措施信息（以韩语和英语）；

8、动员更多人员参与和响应，舒缓防疫工作中出现的人资压力。

9、应指定定点医院以安全地分流和进行疑似病例评估。这将需要训练有素的人员，设备管理，以及与公众沟通；

10、完成填补关键性知识空白的综合性调查研究，包括血清流行病学研究，并将结果尽快进行广泛的分享。

11、韩国也应确保能在未来疫情中作出更佳反应，尤其加强处理严重传染病所需的医疗设施，包括增加负压隔离病房数量；考虑如何减少“购物式就医”的做法；培养更多感染预防与控制专家、传染病专家、流行病学专家和风险沟通专家；投放资源加强公共卫生能力和领导力，包括韩国疾病控制和预防中心（KCDC）。

                                                                          卫生应急中心 （译）

来源：http://www.wpro.who.int/mediacentre/mers-hlmsg/en/