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诊断标准

2005-09-29

(一) 流行病学史
发病前1~30天接触疫水或动物尿或血。
(二) 早期主要症状和体征
    1.发热:起病急,可有畏寒。短期内体温可达39℃左右,常为弛张热。
    2.肌痛:全身肌痛,特别是腓肠肌痛。
    3.乏力:全身乏力,特别是腿软明显。
    4.眼结膜充血:轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部,重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状,无分泌物,不痛,不畏光。
    5.腓肠肌压痛:双侧腓肠肌压痛,重者拒按。
    6.淋巴结肿大:主要为表浅淋巴结及股淋巴结,一般为1~2cm,质偏软,有压痛,无化脓。
    以上三症状(即寒热、酸痛、全身乏力)和三体征(即眼红、腿痛、淋巴结肿大)是钩体病的典型临床表现。
(三) 实验室诊断
    1.从血液(头7天)或脑脊液(第4~10天)或尿液(10天后)分离到钩端螺旋体。
    2.从血液或尿液或脑脊液检测到钩端螺旋体核酸。
    3.病人恢复期血清比早期血清抗钩端螺旋体抗体效价4倍或4倍以上升高。
(四) 病例分类
    1.疑似病例
具备(一)加(二)中的1和2、3任何一条。
    2.临床确诊病例
疑似病例加(二)中的4或5或6任何一条。
    3.确诊病例
疑似病例加(三)中的1或2或3任何一条。

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