1．皮肤炭疽 病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；常表现为炭疽痈和恶性水肿，偶见有唇及眼部感染者。

　　炭疽芽胞或繁殖体通过皮肤伤口或蚊虫叮咬进入人体。初为斑疹或丘疹，次日出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿胀；第3～4日中心呈现出血性坏死，稍下陷，四周有成群小水泡，水肿区继续扩大；第5～7日坏死区溃破成浅溃疡，血样渗出物结成硬而黑似炭块状焦痂，痂下有肉芽组织生成(即炭疽痈)；焦痂坏死区直径大小不等，其周围皮肤浸润及水肿范围较大。由于局部末梢神经受压而疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。以后随水肿消退，黑痂在1～2周内脱落，逐渐愈合成疤。起病时出现发热(38～39℃)、头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等。及时治疗后病死率小于1%。少数病例局部无黑痂形成而呈大块状水肿(即恶性水肿)，其扩展迅速，可致大片坏死，多见于眼睑、颈、大腿及手等组织疏松处，全身症状严重，若贻误治疗，预后不良。

　　2．肺炭疽 当吸入带有炭疽芽胞杆菌芽胞的尘埃，芽胞沉积于肺部，由肺泡吞噬细胞带至支气管，气管淋巴结。在该处存活的芽胞发芽并迅速繁殖，感染可通过淋巴结播散至血循环，发展成菌血症和败血症，而肺部病损通常极少。

　　疾病初起为“流感样”症状，表现为轻度低热，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，暴露后2-5天出现，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等，体温升高或不升高，脉搏及呼吸加快。肺部仅可闻及散在的细小湿罗音或有胸膜炎体征。肺部体征与病情常不相符。X线见纵隔增宽、胸水及肺部炎症。可迅速出现昏迷和死亡。

　　3．肠炭疽 主要是由于食入污染了炭疽芽胞的肉、牛奶或其他食物引起。病变多在回肠或盲肠。表现为黏膜坏死或周围水肿，肠系膜淋巴结肿大，腹腔内有血性渗出液。患者出现呕吐、腹泻、水样便及严重胃肠炎症状，可有便血，无里急后重。腹胀、腹痛，有压痛，可有腹膜炎体征。常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。

　　以上三型都可并发败血症及合并脑膜炎型炭疽，后者起病急骤，绝大多数有明显脑膜刺激征。脑脊液多为血性，少数为黄色，压力增高，细胞数增多。病情发展迅猛，常因误诊得不到及时治疗而死亡。