【概述】炭疽是由炭疽芽孢杆菌（Bacillus anthracis）引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员，该细菌由Robert Koch在1877年首次发现。炭疽杆菌的芽孢可以抵御很强的紫外线,高温等恶劣环境,在适合的环境下,芽孢会从新开始活动,变成有感染能力炭疽杆菌。

【主要症状】

与感染途径相对应，炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。

？   皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。

？   肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

？   肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。

【公众预防要点】

最重要的一点就是不接触传染源。

（1）炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理；

（2）一旦发现您自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医；

（3）注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

【传播途径】

人类感染炭疽主要有三种途径。

？   经皮肤接触感染，如果皮肤接触到污染物，芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。

？   经口感染，主要因摄入污染食物而感染，与饮食习惯和食品加工有关。

？   吸入性感染，吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶，可引起肺炭疽，一般情况下直接吸入感染较少见。

【诊断】

？   皮肤炭疽的症状十分典型，容易诊断；

？   除了皮肤炭疽，炭疽的临床表现常与其他疾病雷同，因此常需要依靠流行病学资料才能作出诊断。

【治疗要点】

炭疽是可以治疗的。抢救炭疽病人的关键在于早期发现，早期治疗，任何延误都可能导致严重后果。

？   治疗炭疽病人首先考虑采用注射用抗生素，口服抗生素主要用于预防性投药；

？   对青霉素过敏的病人，首先考虑广谱的氨基糖苷类，如丁氨卡那霉素，氯霉素也有很好的疗效。

？   不能认为使用了抗生素就一定能挽救病人的生命，必须重视支持疗法。

【并发症】如果没有得到正确治疗，发展成败血症炭疽或肺炭疽，容易引起死亡，还有可能在人与人之间传播。