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控制措施

2005-06-12

  (一)预防措施

  l.健康教育   对目标人群开展各种形式的健康教育,以提高人群自我防护意识,减少和避免接触疫水,提高查、治病的依从性。

  2.群体治疗   主要根据感染率的水平选用全民化疗、选择性化疗、选择性群组化疗、分阶段化疗。一般在感染季节后一个月左右进行,要求人、畜同步。治疗方法采用吡喹酮40mg/kg顿服或分2次服;黄牛以兽用吡喹酮30mg/kg,水牛以25mg/kg,猪以30mg/kg一次口饲。

  3.消灭钉螺   对江湖洲滩易感地带以50%氯硝柳胺可湿性粉剂2-3g/m2喷洒或2-3g/m3浸杀。结合改造环境,辅以药物杀灭。

  4.个人防护   难以避免接触疫水者涂擦防护剂,接触疫水人群进行早期治疗。实行安全供水和粪便管理。

  (二) 水灾与血吸虫病防治

  1.流行特点  水灾可造成钉螺扩散、粪便污染致使感染性螺密度升高以及人群感染机会增加,导致急性感染人数剧增。其特点为(1)发

  病人群集中,主要是无病史者、防洪救灾人群及灾民;(2) 感染场所集中;(3)感染季节集中,一般在4~10月,长江中、下游地区有5~6月和9~10月2个感染高峰;(4) 当易感地带洪水淹没深度为0.5-lm时,人、畜感染严重;(5) 灾后连续2年可相继出现感染高峰,甚至超过水灾当年水平。受灾l~2年后钉螺面积可有明显变化。

  2.防治  重点任务是控制急性血吸虫病的暴发流行。重点对象是防洪抢险以及当地长期接触疫水的居民,特别是来自非疫区的人群。

(1)早期治疗   参加防洪抢险人员在接触疫水后4~5周,以吡喹酮治疗1次,如继续参加防洪抢险,则应在第1次服药后第4~5周再治疗1次。服药宜在换岗休息时进行;疫区灾民可在洪水发生后4~5周,以吡喹酮40mg/kg治疗1次;

 

  (2)安全用水,加强水源保护和饮用水的处理与消毒,灾民聚集地以氯硝柳胺处理有螺小水域和滩地。

  (3)生产自救期间的措施   健康教育:宣传不在有螺水域游泳、戏水、捕鱼捞虾; 当年年底前应对居民生活和生产区内的易感地带以氯硝柳胺灭螺、灭蚴。改造易感环境;早期治疗,即在10月底至 l1月中,对反复接触疫水的重点人群,以吡喹酮普治。其他人群则先以血清学方法过筛。早期治疗还可用蒿甲醚或蒿琥酯,即:即在接触疫水后半个月给予蒿甲醚治疗1次(6mg/kg),以后停止接触疫水者,2周后再服用1次; 如继续接触疫水,则直至停止接触疫水后半个月再服用1次。蒿琥酯于接触疫水后第7天开始服药,以后每周1次,连续8次,剂量为6mg/kg。; 参加防洪抢险的解放军、武警官兵返回驻地后4~5周,以吡喹酮60mg/kg二日疗法治疗,也可先用血清学方法过筛,阳性者予以治疗; 对牛、猪等家畜,应在当年年底之前进行1次吡喹酮普治。

  

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