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    2010年是“十一五”的收官之年，也是深化医改的关键之年。各级卫生部门加快落实深化医药卫生体制改革意见和近期5项重点工作任务，加强基本医疗保障制度和基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化，加快推进国家基本药物制度实施，开展公立医院改革试点，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题，卫生事业快速发展。

　　一、卫生资源

　　（一）医疗卫生机构总数。2010年末，全国医疗卫生机构总数达93.7万个，比上年增加2.0万个。其中：医院20918个，基层医疗卫生机构90.2万个，专业公共卫生机构11835个。与上年比较，医院增加627个，基层医疗卫生机构增加2.0万个，专业公共卫生机构增加170个（见表1）。

    医院中，公立医院13850个，民营医院7068个。医院按等级分：三级医院1284个(其中：三级甲等医院813个),二级医院6472个,一级医院5271个,未定级医院7891个。医院按床位数分：100张床位以下医院12394个，100-199张医院3496个，200-499张医院3241个，500-799张医院1069个，800张及以上医院718个。

    基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)3.3万个，乡镇卫生院3.8万个，诊所和医务室17.3万个，村卫生室64.8万个。

    专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3513个，其中：省级31个、市地级403个、县(区、县级市)级2822个。已设立卫生监督机构2992个，其中：省级31个、市地级393个、县区级2490个。

表1   医疗卫生机构及床位数

                        注： #系其中数。以下各表同。

    （二）床位数。2010年末，全国医疗卫生机构床位478.7万张,其中:医院338.7万张(占70.8%),基层医疗卫生机构119.2万张(占24.9%)。与上年比较，床位增加37.0万张，其中:医院床位增加26.7万张，基层医疗卫生机构床位增加9.2万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2009年3.31张增加到2010年3.56张。

    （三）卫生人员总数。2010年末，全国卫生人员总数达820.8万人，比上年增加41.7万人（增长5.4%）。

    卫生人员总数中，卫生技术人员587.6万人，乡村医生和卫生员109.2万人，其他技术人员29.0万人，管理人员37.1万人，工勤技能人员57.9万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师241.3万人，注册护士204.8万人。与上年比较，卫生技术人员增加34.1万人(增长6.2%)，其他人员数见表2。

    卫生人员机构分布：医院422.7万人（占51.5%），基层医疗卫生机构328.2万人（占40.0%），专业公共卫生机构62.5万人（占7.6%）。与上年比较，3类机构卫生人员均有所增加（见表3）。

    2010年，每千人口执业(助理)医师1.79人,每千人口注册护士1.52人；每万人口专业公共卫生机构人员4.65人。

表2   卫生人员数

表3   各类医疗卫生机构人员数(万人)

    （四）卫生总费用。2009年全国卫生总费用达17541.9亿元，其中：政府卫生支出4816.3亿元（占27.5%），社会卫生支出6154.5亿元（占35.1%），个人卫生支出6571.2亿元（占37.5%）。卫生总费用城乡构成: 城市11783.0亿元,占67.2%；农村5758.9亿元,占32.8%。人均卫生费用1314.3元，其中：城市2176.6元,农村562.0元。卫生总费用占GDP百分比为5.15%。

    2010年全国卫生总费用预计达19603亿元,人均卫生费用1440.3元。

　　二、医疗服务

　　（一）门诊和住院工作量。2010年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达58.4亿人次，比上年增加3.5亿人次（增长6.4%）。2010年居民到医疗机构平均就诊4.34次。

    2010年总诊疗人次中，医院20.4亿人次(占34.9％)，基层医疗卫生机构36.1亿人次(占61.8％)，其他医疗机构1.9亿人次(占3.3％)。与上年比较，医院诊疗人次增加1.2亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加2.2亿人次（见表4)。

    2010年公立医院诊疗人次18.7亿人次（占医院总数的91.7%），民营医院1.7亿人次（占医院总数的8.3%）。

    2010年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达13.6亿人次，比上年增加1.0亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的23.3%，所占比重比上年提高0.3个百分点。

    表4   医疗服务工作量

    2010年，全国医疗卫生机构入院人数14174万人，比上年增加918万人（增长6.9%）。2010年每百居民住院10.5人。

    2010年入院人数中，医院9524万人(占67.2％)，基层医疗卫生机构3950万人(占27.9％)，其他医疗机构657万人(占4.9％)。与上年比较，医院入院增加1036万人，基层医疗卫生机构入院减少161万人，其他医疗机构入院增加43万人(见表4)。

    医院中，公立医院入院人数8724万人（占医院总数的91.6%），民营医院800万人（占医院总数的8.4%）。

    （二）医院医师工作负荷。2010年，医院医师日均担负诊疗6.5人次和住院2.3床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗6.6人次和住院2.3床日。与上年比较，医院医师日均工作负荷增加（见表5）。

表5    医院医师担负工作量

    （三）病床使用。2010年,全国医院病床使用率86.7％，其中：公立医院90.0%。与上年比较，医院病床使用率提高1.9个百分点（其中公立医院提高2.3个百分点）。

    2010年，医院出院者平均住院日为10.5日，其中：公立医院10.7日。与上年比较，医院平均住院日持平。

三、农村卫生

    （一）新型农村合作医疗。截止2010年底，全国有2678个县(区、市)开展了新型农村合作医疗，参合人口数达8.36亿人，比上年增加300万人；参合率为96%，比上年增加2个百分点。

    2010年度筹资总额达1308.3亿元，人均筹资156.6元。全国新农合基金支出1187.8亿元；补偿支出受益10.87亿人次，其中：住院补偿0.66亿人次，普通门诊补偿9.89亿人次。

    （二）农村三级医疗服务体系建设。2010年底，全国2003个县(县级市)共设有县级医院9621所、县级妇幼保健机构1983所、县级疾病预防控制中心2243所、县级卫生监督所1936所，四类县级卫生机构共有卫生人员184.8万人。

    2010年底,全国3.40万个乡镇共设3.8万个乡镇卫生院，床位99.4万张，卫生人员115.1万人(其中:卫生技术人员97.3万人)。

    与上年比较，乡镇卫生院减少639个(受城镇化影响，部分乡镇并入城市，相应的乡镇卫生院转为社区卫生服务机构)，床位增加6.1万张,人员增加2.0万人(见表8)。每千农业人口乡镇卫生院床位由2009年1.05张增加到2010年1.12张、每千农业人口乡镇卫生院人员由2009年1.28人增加到2010年1.30人。

    2010年底,全国59.4万个行政村共设64.8万个村卫生室。村卫生室中，执业(助理)医师17.3万人、注册护士2.7万人、乡村医生和卫生员109.2万人(其中:乡村医生103.2万人)。每千农业人口村卫生室人员1.46人。与上年比较,村卫生室增加1.6万个，人员增加5.9万人(见表9)。

                   注：村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点数字。   

    （三）农村医疗服务。2010年，全国县级(含县级市)医院诊疗人次达6.9亿人次,比上年增加0.4亿人次；入院人数4396.4万人，比上年增加477.2万人；病床使用率82.9%，比上年提高2.3个百分点。

    2010年，乡镇卫生院诊疗人次为8.7亿人次，比上年减少0.1亿人次（受乡镇卫生院机构数减少影响)；入院人数3630万人，比上年减少178万人（实行门诊统筹后，部分病情较轻的患者不再入院治疗）。2010年，医师日均担负诊疗8.2人次，医师日均担负住院1.3床日。病床使用率59.0%，出院者平均住院日5.2日。与2009年相比，乡镇卫生院医师工作负荷略有降低，病床使用率下降1.7个百分点，平均住院日延长0.4日。

    2010年村卫生室诊疗量达16.6亿人次，比上年增加1.1亿人次。

四、社区卫生

    （一）社区卫生服务体系建设。2010年底，全国已设立社区卫生服务中心(站)32739个，其中：社区卫生服务中心6903个，社区卫生服务站25836个。与上年相比，社区卫生服务中心增加1687个，社区卫生服务站增加3744个。社区卫生服务中心人员28.3万人，平均每个中心41人；社区卫生服务站人员10.7万人，平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员比上年增加9.4万人，增长32.0%。

    （二）社区医疗服务。2010年，全国社区卫生服务中心提供诊疗人次为3.5亿人次，入院人数218.1万人；平均每个中心年诊疗人次5.1万人次,年入院人数316人;医师日均担负诊疗13.6人次，医师日均担负住院0.7日。与上年相比，诊疗人次及入院人数增加(见表10)。2010年，全国社区卫生服务站提供诊疗人次1.4亿人次，平均每站提供年诊疗人次5419人次,医师日均担负诊疗13.6人次。

五、病人医药费用

    （一）基层医疗卫生机构。2010年，社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用82.8元，按当年价格比上年降低1.4%，按可比价格下降4.6%；住院病人人均医药费用2357.6元，按当年价格比上年上涨1.7%，按可比价格下降1.5%。

    2010年，乡镇卫生院门诊病人次均医药费用47.5元，按当年价格比上年上涨2.8%，按可比价格下降0.5%；住院病人人均医药费用1004.6元，按当年价格比上年上涨12.0%，按可比价格上涨8.4%（主要是平均住院日延长0.4日）。

    2010年乡镇卫生院住院病人日均医药费用194.5元，按当年价格比上年上涨3.8%，按可比价格上涨0.5%。

    （二）医院。2010年，医院门诊病人次均医药费用166.8元，按当年价格比上年上涨9.7%，按可比价格上涨6.2%；住院病人人均医药费用6193.9元，当年价格比上年上涨9.0%，按可比价格上涨5.5%。住院病人日均医药费用590.6元，上涨幅度略高于住院病人人均医药费用上涨。

    2010年，医院门诊药费占51.3%，比上年下降0.2百分点；医院住院药费占43.1%，比上年下降0.5个百分点。

    不同等级公立医院门诊和住院病人人均医药费用涨幅不一，三级医院涨幅较低(见表12)。2010年公立医院中，三级医院门诊费用上涨8.1%(当年价格,下同)，低于二级医院0.7个百分点；三级医院住院费用上涨7.1%，低于二级医院2.1个百分点。

六、疾病控制与公共卫生

    (一)传染病报告发病和死亡。2010年，全国甲乙类传染病共报告发病3185932例,死亡14289人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的95.0%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的96.5%。

    甲乙类传染病报告发病率为238.69/10万，死亡率为1.07/10万（见表13）。

表13    全国甲乙类传染病报告发病及死亡数

                   注：2010年甲型H1N1流感监测数据为临床和实验室诊断病例，不含外籍和台港澳；2009

                          年甲型H1N1流感监测数据为实验室诊断病例。   

    2010年，丙类传染病共报告发病3224030例，死亡968人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和流行性感冒，占报告发病总数的98.5％。报告死亡数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占报告死亡总数的98.7％。丙类传染病报告发病率为241.55/10万,死亡率为0.07/10万。

表14    全国丙类传染病报告发病及死亡数

    （二）血吸虫病防治。2010年底,全国血吸虫病流行县(市、区)453个；累计达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区) 104个，累计达到传播阻断标准的县（市、区）269个；年底实有病人32.58万人，比上年减少 4.0 万人；年内治疗病人46.38万人。

    （三）地方病防治。2010年底,全国克山病病区县数327个，累计控制(消除)县257个，现症病人3.83万人；大骨节病病区县366个，累计控制(消除)县217个，现症病人66.09万人；碘缺乏病防治工作县(区) 2798个，现症病人34.03万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1138个，控制县数196个，氟斑牙病人2247.65万人，氟骨症病人137.67万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数188个，控制县数27个，氟斑牙病人1476.92万人，氟骨症病人195.09万人。

    （四）农村改水改厕。截止2010年底，全国累计农村改水受益人口9.08亿人，改水受益人口占农村总人口94.9%。农村自来水普及率为71.2%，比上年增加了2.8个百分点。农村累计使用卫生厕所17138.3万户，其中：当年新增卫生厕所1060.4万户。农村卫生厕所普及率67.4%，比上年增加4.2个百分点。

七、妇幼卫生

    （一）妇幼保健。2010年，孕产妇产前检查率94.1%，产后访视率90.8%。与上年比较，产前检查率、产后访视率有所上升(见表15)。2010年住院分娩率为97.8%，其中：市99.2%，县96.7%。与上年比较，住院分娩率增加1.5个百分点，其中：市增加0.7个百分点，县增加2.0 个百分点。2010年，3岁以下儿童系统管理率达81.5%，比上年增加4.3个百分点；孕产妇系统管理率达84.0%，比上年增加3.1个百分点。

表15    孕产妇及儿童保健情况

    （二）儿童死亡率。据妇幼卫生监测统计，2010年,5岁以下儿童死亡率16.4‰,其中：城市7.3‰, 农村20.1‰；婴儿死亡率13.1‰，其中：城市5.8‰, 农村16.1‰；新生儿死亡率8.3‰，其中：城市4.1‰,农村10.0‰。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率较上年均有下降（见表16）。

    （三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测统计，2010年孕产妇死亡率为30.0/10万，其中：城市29.7/10万,农村30.1/10万。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占27.1%、羊水栓塞占8.3%、妊高征占6.3%、合并心脏病占9.4%。农村孕产妇主要死因构成：产科出血占28.0%、羊水栓塞占9.4%、妊高征占14.2%、合并心脏病占11.3%。孕产妇死亡率较上年下降。

八、卫生监督

    （一）公共场所卫生监督。2010年,全国公共场所卫生被监督单位115.8万个，从业人员647.3万人，持健康证人数占97.0%。对公共场所进行经常性卫生监督259.0万户次，合格率为91.7%。依法查处案件4.3万件，结案4.2万件，依法作出卫生行政处罚案件3.8万件。

    （二）生活饮用水卫生监督。2010年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位6.9万个，从业人员23.7万人，持健康证人数占90.8%。生活饮用水经常性卫生监督17.6万户次，合格率为91.0%。对涉水产品进行抽样监测2562件，合格率95.4 %。

    （三）消毒产品卫生监督。2010年，全国消毒产品被监督单位  9113 个，从业人员13.9万人，有效卫生许可证9147 份。消毒产品经常性卫生监督7.3万户次，合格率为90.7 %。对 14.3万件消毒产品进行监测，合格率为92.0%。

    （四）学校卫生监督。2010年,全国被监督学校27.54万所，58.8%的学校已建立学生健康档案，75.6%的学校开设健康教育课，80.3%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法查处案件2873件，结案2811件，其中依法作出卫生行政处罚案件1709件。

    （五）职业卫生监督。2010年,全国职业卫生被监督单位24.0 万个，职工总数3739.6万人，职业病危害因素接触人数占35.7%。依法查处案件6859件，结案6661件，其中依法作出卫生行政处罚案件5883件。

    （六）放射卫生监督。2010年,全国放射卫生被监督单位 5.1万

个，职工总数731.7万人，放射工作人员占3.3%，放射工作人员持证上岗率82.7%。依法查处案件2694件，结案2605件，其中依法作出卫生行政处罚案件2151件。

    （七）医疗服务、采供血和传染病防治监督。2010年，依法对医疗服务作出卫生行政处罚并结案6.1万件，其中未取得执业许可证擅自执业1.1万余户次，诊疗活动超出登记范围1.5万件，使用非卫生技术人员1.6万件。依法对采供血作出卫生行政处罚并结案61件，依法对传染病防治作出查处案件2.84万件，结案2.78万件，其中依法作出卫生行政处罚案件2.75万件。

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注解：

(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。

(2)公立医院指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

(3)民营医院指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。

(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制机构（含疾病预防控制中心和专科疾病防治机构）、健康教育机构、妇幼保健机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。

(6)政府办指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。

(7)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

(8)卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员、其他卫生技术人员。

(9)执业（助理）医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员，不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。

(10)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员，不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。

(11)每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按公安部户籍人口计算。

                                    2011年4月28日