保护自己，科学预防狂犬病
- 发病的狂犬病动物是传染源，病毒经唾液排出，通过破损的皮肤，直接接触粘膜而导致感染。
- 咬伤、抓伤是最常见的途径
- 要注意，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒
- 对狂犬病动物宰杀、剥皮，偶尔也会造成感染
- 移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）
- 彻底煮熟的动物肉和巴氏消毒过的奶，不会传播狂犬病
- 狂躁型：大部分病人都是狂躁型
- 高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛等，可能会咬人、抓人；
- 流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等
- 麻痹型：有时候会被诊断为病毒性脑炎
- 没有典型的怕水、怕光、怕风和声音、大量流涎、痉挛等表现；
- 以四肢无力、麻痹为常见症状；
- 麻痹多开始于肢体被咬处，后呈放射状向四周蔓延，部分或全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音
应尽快接受规范的处理，是保护自己免于发病最重要的保障，通常情况下，完整流程包括：伤口处理（伤口冲洗→清创→消毒）→注射免疫球蛋白（必要时）→伤口缝合（必要时）→注射疫苗。
下面，我们将逐一介绍这些步骤的核心要点：
1.伤口处理伤口处理包括彻底的冲洗和消毒处理，对于防止疾病发生，伤口处理与注射疫苗同样重要。
应首选去正规医疗机构清洗伤口，最好去专业的犬伤门诊。
正确清洗伤口的方法：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口，冲洗伤口周围，最后用生理盐水冲洗伤口。
自行清洗伤口后，也需要去专业机构进行后续伤口处理。
消毒：稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂，坏死组织应先予以清除。
消毒和外科处理，应由专业人士进行。
2.抗狂犬病免疫球蛋白注射伤口处理之后，必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白，这是为了更好的保护我们免于发病。
（1）所有人都需要打免疫球蛋白吗？并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐（III级暴露）（哪怕很小的伤口，都可能导致严重的后果）时，应注射免疫球蛋白。对于患有严重免疫缺陷（艾滋病临床期、使用免疫抑制剂超过1个月等），若无免疫史，无论皮肤是否被贯穿（II级或III级暴露），都应该注射。干细胞移植患者，即使有免疫史，无论皮肤是否被贯穿（II级或III级暴露），都应该注射免疫球蛋白。
（2）应该什么时候打免疫球蛋白呢？应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。哪怕伤口已经愈合，也需要在伤处浸润注射。
（3）打免疫球蛋白需要皮试吗？马抗狂犬病血清使用前需皮试，狂犬病人免疫球蛋白不需要皮试。
3.疫苗注射除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口，或者没有被他们接触到粘膜，否则都需要接种疫苗。
狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断！目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗，两者在效果和不良反应方面没有特别的不同。
下面就给大家介绍一下接种时间：- 5针法：暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；
- “2-1-1”程序：暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。
- 尽量在同一家机构完成注射，记录自己完成注射的日期；
- 尽量不要自己保管疫苗；
- 不要自己携带疫苗去异地接种哦；
- 如实在无法在同一机构完成，尽量使用同一种疫苗完成全程；
- 如果没办法用同一种疫苗完成全程，也可以更换疫苗继续完成剩余流程；
- 如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延，不需要重新注射；
- 孕妇和哺乳期妈妈、儿童、老人都可以接种疫苗哦~~
4 .不良反应
狂犬病疫苗的安全性整体比较好，主要是局部红肿、硬结等轻微不良反应，少数人会出现一过性发热等全身症状，严重的不良反应罕见。
哪些地方可以帮我们处置伤口，注射疫苗呢？狂犬病暴露处置的机构叫做“狂犬病暴露处置门诊”，各地卫生行政部门或者疾控机构会在网上公布信息，一般设置在医院急诊、预防接种门诊或者独立设置。
如北京市内的狂犬病暴露处置门诊列表：http://www.bjcdc.org/article/52848/2018/8/1533867048693.html
如果我想获得更多的狂犬病知识，可以从哪里得到呢？国家、省、市、县级的疾病预防控制中心，会在官方网站公布狂犬病的相关知识，只要登录网站并搜索“狂犬病”词条，就可以查看到相关知识。
此外，世界卫生组织官方网站中，也有狂犬病的相关知识。
（来源：传染病处）
