随着2015年10月14日贵州省现场调查的正式启动，由中国疾病预防控制中心营养与健康所公共营养与政策标准室组织实施的大型开放式队列研究——“中国健康与营养调查”项目在全国十五个省（自治区、直辖市）全面启动，本轮调查是自1989年以来针对同一人群的第十次追访调查。

　　上世纪九十年代末期，改革开放政策带来的经济发展日益加速，教育、就业、社会保障等各个层面蕴藏着巨大的动势。在这样的背景下，为了追踪经济高速发展时期膳食结构、营养状况及相关需求的变化，尽早发现、预见并控制可能发生的相对能量过剩带来的诸多新的健康问题，中国疾病预防控制中心营养与健康所与美国北卡罗来纳大学人口中心合作，在美国国立卫生研究院的资助下，组织开展了中国居民膳食结构与营养状况变迁的追踪研究。项目开展初期，覆盖范围为辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州八个省（自治区），黑龙江省加入后自2000年以来调查点分布稳定在九个省（区）。考虑到大城市发展明显不同于其他省份，并且能从一定程度上用以推断其他省份未来的发展趋势，2011年将北京、上海、重庆三个直辖市纳入研究队列中，调查范围扩大为十二个省（自治区、直辖市）。

　　近年来，随着居民保护意识的提高，入户调查的难度不断增加，项目组也遇到了前所未有的危机。然而凭借扎实的工作基础和有关部门的大力支持，项目组不仅成功克服困难使得项目得以继续开展，还于2014年获得了国家财政的资金支持。至此，同时，随着“一带一路”发展理念的不断深化，密切关注新的经济发展带来的营养状况变迁，又将云南、陕西、浙江三个省纳入研究队列，调查扩大为十五个省（自治区、直辖市）。

　　2015年，在举办了五期，每期长达五天的调查员一级培训班，及各省（自治区、直辖市）组织的二级培训班后，9月16日黑龙江省双鸭山市作为该项目第一个开始的调查点正式启动调查，随后多个省、自治区、直辖市也启动了现场工作，公共营养与政策标准室分派若干督导组对每个项目省（自治区、直辖市）开展的第一个调查点进行了现场督导，及时发现并解决现场调查中存在的问题，并利用微信、手机建立信息组共享各种信息，不仅保证调查质量，同时也提高了工作效率。

　　作为本轮调查的创新点，计算机辅助面访程序被全面应用于现场调查中。经历了三次预调查和上万次的程序修改、开发与完善，兼顾传统家庭制作用餐和个人在外就餐两种询问思路的膳食调查模块从根本上摆脱了纸质调查问卷，彻底提高了调查效率和准确率，被不同年龄、不同接受程度的调查员普遍认为是很实用的膳调程序。由于调查软件专家的现场参与，及督导过程中的快速沟通机制，更是让现场应用与程序修改无缝对接，在几轮后台程序微调和实际调查纠错后，面访程序已趋于完美。

　　督导过程中与各级项目负责人和调查员短暂的并肩工作，让我们感受到了营养工作队伍的热情和工作力量的发展壮大。在调查员队伍中，有着一群活泼开朗又踏实肯干的八零后和九零后，他们以极快的速度适应计算机辅助面访系统，以谦虚谨慎的态度学习膳食调查经验，以灵活创新的思路缩短在住户家中的停留时间。而老调查员们在无私传授自己的宝贵经验之余，也对新鲜事物毫不畏惧，甚至有人尝试使用即时聊天手机软件与调查户沟通联系，从调查前的通知摸底，到调查后的体检结果反馈，都能以最便捷的方式通知给调查户。项目开展的近三十年来，在项目省已逐步形成项目带动基层营养工作力量的培养，基层营养工作力量支持项目开展的良性循环。

　　而督导过程中与调查对象的点滴接触也让我们深刻体会到调查对象的支持和配合是项目得以顺利开展与延续的基石。在山东省威海市文登区的督导过程中，督导小组与多位自1989年起就加入队列的调查对象进行了座谈。对以往调查数据分析中发现的经济水平、生活环境及膳食结构的变迁，在与调查对象的对话中得到了形象具体的印证。从过去的没有肉吃，到后来的天天吃肉，再到现在的有意识地少吃肉，农村居民不仅家庭收入和食物的可及性提高了，健康意识也不断增强。这些伴随我们近三十年的调查对象对项目也充满了感情，一位八十多岁的老人还记得1989年参与调查的纪念品是一件T恤，后来慢慢变成了大米和油，直到现在大家都衣食无忧了，但是对项目的感情让大家始终惦记着这个隔几年就要来一次的调查队和这个项目。也正是每一位调查对象的热情，给了我们不断前进的力量。

　　“中国健康与营养调查”项目开展的近三十年来，十五个省（自治区、直辖市），九十余个市县的两万余名调查对象是队列研究的坚实基础，中国疾病预防控制中心营养与健康所与美国北卡罗来纳大学项目研究团队的紧密合作为队列研究提供了持续稳定的工作平台，中国疾病预防控制中心营养与健康所与辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、贵州、黑龙江、云南、陕西、浙江省、广西壮族自治区、北京、上海、重庆市疾病预防控制中心（防疫站、卫生监督所）项目团队协调一致的工作是获得高质量追访数据的基础，各项目点市县疾病预防控制中心（防疫站、卫生监督所）现场调查人员的认真工作是获得高质量追访数据的关键。

　　随着2015年现场调查工作的全面开展，对同一人群的社会经济状况、卫生服务、居民膳食结构和营养状况的追踪数据即将达到十次，在后续的工作中项目组也将不忘初心，始终关注我国高速经济发展带来的居民营养状况变迁，在保证调查延续性的前提下采用新的调查方法，关注新的热点，更好地为政府政策制定提供科学依据，为研究人员提供丰富的基础研究数据，也为公众了解我国膳食营养的变迁特点及需要关注的健康问题提供信息服务。（营养与健康所供稿）