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Lancet:低成本家居改进和修理可以减少普通人群受伤

2014-10-30

  2014922柳叶刀(The Lancet)杂志上刊载了一篇题名为《家庭受伤预防干预过程中减少跌落受伤可能性的家居改进研究:一组随机对照试验》的文献探讨了低成本家居改进和修理是否可以有效降低普通人群受伤的可能。 

  尽管在普通人群中,多数受伤均是因在家中跌落引起的,但是几乎还未发现有效的安全干预措施。研究者们对家居改进带来的安全效益进行了测试,包括对楼外台阶、室内楼梯的扶手、浴室扶手、室外照明、室外台阶的边饰以及各室外区域的防滑表面等地方的改进。 

  研究者们对新西兰塔拉纳基地区的家庭做了一组单盲随机对照试验。为了能满足条件要求,受试者必须居住在房主自有的建于1980年以前房屋中,并且各家庭至少有一位家庭成员享受国家福利或补贴。研究者们通过电子掷硬币的方法随机指定各家庭进行立即改进(实验组)或待3年后再改进(对照组)。因为对他们的家庭进行了改进,所以实验组的各家庭成员不得掩饰其指定状态。初步获得是每人每年在家中跌倒且需要进行药物治疗的比率,这一结果来自于保险理赔管理数据。由于所有受伤情况极有可能受到经过测试的家居改进的影响,所以由不知道随机分配的编码员对文字说明进行分析,并对受伤进行编码。为说明集中在低成本家居改进对受伤的影响水平,研究者们运用模型对所有家庭每人每年因跌倒而引起的受伤情况进行了分析——意向治疗分析。本试验已在澳大利亚新西兰临床试验登记处登记,编号:ACTRN12609000779279 

  征召的842个家庭中,有436个家庭被随机分配到了实验组,406个家庭分配到了对照组。在1148天的平均观察期之后,实验组每人每年粗跌倒受伤率为0.061,对照组为0.072。每人每年受到具体干预的粗受伤率:实验组为0.018,对照组为0.028。据估测,与分配到对照组的人相比,分配到实验组的人每年因为干预在家跌倒受伤的比例减少了26%。在对年龄、跌倒受伤病史、性别和种族本源进行调整后,针对家居改进干预的受伤情况,每年减少了39% 

  研究者们的研究结果表明低成本家居改进和修理可以成为减少普通人群受伤的方法之一。研究者们需要做进一步研究,以找出特定改进的有效性。 

  原文出处:Keall MD, Pierse N, Howden-Chapman P, Cunningham C, Cunningham M, Guria J, Baker MG. Home modifications to reduce injuries from falls in the Home Injury Prevention Intervention (HIPI) study: a cluster-randomised controlled trial. Lancet. 2014 Sep 22. pii: S0140-6736(14)61006-0. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61006-0.

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