临床表现
(一)急性阿米性痢疾(普通型):起病多缓慢。常以腹痛、腹泻开始。大便每日数十次,里急后重程度不一。大便量中等, 常有脓血或粘液, 典型粪便呈果酱样, 有腐败腥臭。也可表现为单纯性腹泻。右下腹压痛明显。病程数日或数周可自行缓解, 若不治疗, 易复发。
(二)急性阿米巴痢疾(重型) : 少见。起病急, 高热伴明显中毒症状, 恶寒, 腹泻日十余次, 便前剧烈腹绞痛, 里急后重明显。大便呈粘液血性或血水样, 奇臭。并有呕吐、失水、迅速虚脱。体检见腹胀明显, 腹部弥漫性压痛, 肝肿大。不及时抢救, 并发肠出血、肠穿孔, 可致死亡。
(三)慢性型:常为急性型的持续,病程超过数月,症状持续存在或反复发作。常为腹痛、腹胀, 腹泻与便秘交替出现。因长期肠功能紊乱, 患者可有消瘦、贫血、营养不良或神经衰弱症状。因结肠肠壁增厚偶可触及块物, 有压痛。
(四)轻型:间歇性腹痛腹泻,症状轻微,大便可检出阿米巴包囊。
根据《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》(WS287-2008)修改