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流脑的预防措施有哪些?

2005-06-08

(一) 流行前期的预防措施

    1.在流行前期有计划地开展几次群众性卫生运动,清扫周围环境和室内卫生,注意通风换气,勤晒衣被和儿童玩具,可以预防此病传播。

    2.加强体育锻炼和营养,增强体质。

    3.宣传防治流脑的科普知识,增强广大群众预防流脑的意识,以使病人得到早发现、早报告、早诊断、早治疗并使疫点得到早处理。

    4.坚持做好流脑流行病学监测。

    5.根据流行病学监测的结果,分析发病趋势,合理地制订预防工作计划,落实菌苗预防及病人抢救治疗的措施。

    6.在流脑散发情况下,可重点作好2岁以下儿童的基础免疫。现有A、C、Y和W135群Nm的CPS菌苗。我国主要由A群Nm引起流脑流行,目前仅有一种A群NmCPS菌苗,于每年11月对6个月~2岁儿童进行基础免疫1针,间隔2个月后,再加强免疫一次,菌苗的接种率需达到90%以上。

(二)流行期预防措施

    1.努力做到早发现、早报告、早诊断、早就近住院治疗病人。

    2.在流脑病人周围查治早期轻症病人,若病情较重应急送医院治疗。

    3.B群流脑菌苗目前尚未研制成功,当出现该群Nm的流脑流行时,另外菌苗没有落实或供应不上出现紧急疫情时,为预防续发第二代病例,对于病人密切接触者需口服抗菌药物。①磺胺嘧啶(SD):成人4~6g/d;儿童0.1g/(kg•d),分2次口服,首剂量加倍,服药3~5天,同时服等量的苏打。②利福平:成人600mg/12h;儿童10mg/(kg•12h),服药2天。③环丙沙星(Ciprofloxacin):服药1次,50mg。

    4.若流脑流行出现在过去未实施菌苗免疫或注射菌苗较少的地方,可对15岁以下未免疫的儿童应急接种菌苗,能有效地防止继发病例出现,控制流行。

    5.一旦发生流脑流行,应劝阻大型集会和串门访友或探视病人,不带儿童去公共场所,若在学校和托儿所发生流脑暴发,可酌情暂时停课与暂停收托儿童,并对学生和儿童应急接种Nm菌苗,但必须严格掌握菌苗接种的禁忌症。

    6.实施流行前期的一般性的预防措施,亦有助于防止流脑疫情扩散。

    7.上述菌苗只能预防相应群Nm所引起的流脑流行。若发生B群Nm引起流脑局部流行,只能对病人密切接触者进行上述化学药物预防的措施。

中国疾病预防控制中心传染病预防控制所

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