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创建无烟环境的综合干预模式和评估体系研究

2011-04-26

项目第一完成人:杨功焕

项目第一完成单位名称: 中国疾病预防控制中心

项目简介:

研究背景

创建无烟环境是WHO推荐的控烟策略。中国过去10年开展了很多创建“无烟医院”、“无烟学校”活动,但是二手烟暴露率没有任何改变, 依然为53%,表明仅停留在行政动员层面是无效的。需要对二手烟暴露的现状及影响因素进行系统研究,并进行有效的干预和评估。

研究方法及技术路线

第一阶段:研究阶段(三省内3个干预县和3个对照县)

1.   通过定量定性调查,对中国人群二手烟暴露的现状及其政治、社会和文化因素进行系统研究;

2.   比对100%无烟环境建设的理想模式和研究发现,提出了相对应的防治策略,并针对每一策略,通过项目实践,提炼干预活动要点,形成评估策略和指标体系。

第二阶段:验证阶段(20个省40个市县6400万人群中验证)

1.   推广验证干预模式和评估体系,提炼预防二手烟暴露的五大策略及关键活动要点;

2.   形成培训材料、指南和工具,规范干预活动;

3.   通过基线调查、2次过程评估,及效果评估,验证预防策略和工具包的有效性;

4.   中央和地方联动进行项目干预,放大项目效果,形成轰动效应;

5.   结合项目,进行有针对性的培训,提高能力,建立控烟网络。

创新点及主要贡献

1.   发现了高吸烟率、烟草危害知识的缺乏、有效政策文本的缺乏和执行不力、控烟能力薄弱、敬烟习俗等是导致高二手烟暴露的主要因素;

2.   提出了一套行之有效的预防控制二手烟的综合干预模式和关键活动要点;

3.   形成培训材料、指南和工具包,规范预防二手烟暴露的干预活动,发展了一批针对吸烟和二手烟暴露危害健康、公共场所不抽烟等关键信息、送礼不送烟的媒体传播材料,以及一套过程和效果评价指标体系和方法,形成计算机辅助的评估工具;

4.   通过14个月的干预, 40个市县中 19个地区修改/出台了公共场所禁止吸烟政策,行政办公楼均扩大为禁止吸烟的场所。以医院为例,无人吸烟比例从14%上升到58%;提高了人们对烟草和二手烟草烟雾危害的认识,了解二手烟暴露易患肺癌的比例从68%上升到85%;逐步改变相互敬烟社会风俗,使不同场所二手烟暴露比例均下降了50%,学校下降63%,家庭内下降25%

推广应用及经济社会效益

项目总结的经验已经为WHO制定100%无烟环境政策建议、为中国修订“无烟医院”标准提供证据,并为多个控烟项目开展提供工具;培养了近1.8万人次的控烟人员,在20个省建立了示范区,提高了各地控烟能力;树立了送礼不送烟的社会新风气;动员民众参与控烟,142万人次通过网络点击支持烟盒图片警语改善烟草危害知识的公民提案,有力地促进了烟草控制框架公约(特别是8条和11)在中国的执行。

(荣获2009中华预防医学会奖三等奖)

 

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