编者按：在人类的历史上，第一例疫苗接种是在18世纪，自此已经走过了近300年。它帮助人类消灭了天花，又正在逐步驱除脊髓灰质炎，保护了无数的孩子逃离死亡和残疾的魔爪。中国地域广大、人口众多，预防接种任重而道远。今年的4月25日，是第22个“全国儿童预防接种宣传日”，宣传主题是：“让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任”。我们再次呼吁：让每个儿童都能按时接种疫苗，是政府的责任，也是每个家庭的责任。
引题：开展三十年成就显著 国家投入在不断增加
标题：免疫接种将扩大范围
中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任 梁晓峰
今年的3月5日，温家宝总理在十届全国人大五次会议上指出，要做好重大传染病防治工作，今年将扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划控制。此前，温家宝专门就免疫接种工作做出重要指示：“儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗，只有精心爱护，他们才能茁壮成长，成为建设国家的栋梁。”我国现有的疫苗按照付费情况分为两类：一类疫苗和二类疫苗。
一类疫苗目前包括5种
一类疫苗是由国家支付疫苗费用，全部儿童都要注射，所以又被称作“计划免疫类疫苗”，目前包括5类疫苗，覆盖7种疾病，就是大家常说的“五苗七病”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等5种疫苗，用于防治结核病、小儿麻痹症（脊髓灰质炎）、麻疹、百日咳、白喉、破伤风和乙肝等7种疾病。这类疫苗的特点是使用历史悠久、疫苗效果好，我国都能生产，价格便宜。这7类疾病传染力强、危害严重，但是通过预防接种能够提高儿童免疫力，以达到预防疾病的目的。
0岁—7岁的儿童均可在出生地免费办理预防接种证，按免疫程序接种。流动人口的孩子经过注册后就能免费接种。
二类疫苗也很重要
二类疫苗是由家长支付疫苗费用的，又称“计划免疫外疫苗”，包括风疹、麻腮风三联、水痘、肺炎球菌、流感、甲肝疫苗等，约有30—40种。政府没有强制全部孩子都去接种，原因如下：第一，由于地域性的差异，有些疾病在某些地区不存在，例如西藏、新疆等地没有出现过乙脑的患者，所以当地儿童不需要注射乙脑疫苗；第二，有些疾病的危害性较低，比如风疹、水痘等；第三，有些疫苗价格较贵、产量有限，比如肺炎疫苗，还不能保证给全部孩子实行免费注射；第四，有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接种，比如伤寒、痢疾等疫苗。所以，目前这些疫苗还属于家长自由选择，自费注射的部分。到底您的孩子需要接种哪些二类疫苗，需要结合孩子的特点，和医生商量。另外，所有的疫苗接种后都有发生异常反应的可能。所以，专家忠告，不是所有的疫苗都需要给孩子接种的。
按照温总理的指示，国家今年会把免疫规划范围，将甲肝、流脑、乙脑、麻疹、风疹、腮腺炎等传染病也纳入计划免疫，可见这些疾病的重要性。因此，在落实并执行之前，如果经济允许，家长不妨自费给孩子注射这些疫苗。
孩子上学要查接种证
“预防针是孩子打的第一针，接种证是孩子领的第一份证件”，2004年，新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定“对儿童实行预防接种证制度”，从此，儿童注射疫苗有了正式的记录本。随着家长工作的变迁，儿童每到一个新的住处，只要出示接种证，医生就可以按时继续下面的接种了。既不会漏种，也避免了重复接种。
而且，从2006年9月开始，我国对入托、入学的儿童实行检查预防接种证，这样既可以提高强制计划免疫的接种率，又能发现漏种的疫苗并及时补种，还可以有效降低学校传染病的发生。
注意事项
卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗，白百破疫苗均属“活”疫苗，接种时需要注意：
1.疫苗属外来物质，对于人体来说相当于抗原，当与免疫球蛋白相遇时会发生抗原抗体反应，降低疫苗的效果。因此，注射免疫球蛋白后，至少要间隔6周以上才能接种疫苗；而接种完疫苗后，至少2周方可注射丙种球蛋白。
2. 脊髓灰质炎疫苗为口服使用，不能用热水送服或加在热的食物内服用。
3. 当两种活疫苗一起注射时（例如，卡介苗和麻疹）一般不会产生不良反应。但如果未能同时接种，最好间隔4周以上，以免影响效果。
4.存在免疫缺陷疾病和使用免疫抑制剂者，接种疫苗可能会产生较为严重的不良反应。
(来源：生命时报)
