“博观而约取，厚积而薄发”是我一直都很喜欢的一句话，博观就是一个通过学习广泛积累的过程，约取则是在博观中取其精华弃其糟粕的过程。苏轼凭借这短短的十个字，深入浅出地点出了学习、工作和人生的真知。在台州现场实践的第五、六周里，我们也能深刻地体会到了此中深意。 

　　专题进展 

　　前几周，台州一组的同学们在慢病科王良友科长的带领下，实地参与了胃癌筛查项目现场调查，收集了专题所需要的数据。这两周主要针对所收集的数据进行清理和分析，为专题报告搭建出初步框架。在处理数据的过程中也愈发体会到前期设计和数据收集工作的重要性。收集数据的质量很大程度上影响着后期数据分析的难易程度，比如数据的匹配，也许前期只是漏掉一个个人编码，那么后期的数据匹配则会非常麻烦。因此，在前期的设计阶段，一定要多思考、多交流、多质询；在数据收集阶段，一定要注意收集人员的培训工作，以及现场的合理安排。 

　　讲座体会 

　　这两周一共开展了五场讲座，几位老师分别从艾滋病、慢病和营养卫生等方面做了精彩的讲解。林海江副主任就基于行为网络理论的艾滋病相关研究这一主题同我们作了分享，他以流行病学为开始，引出了社会网络结构对艾滋病流行的影响，通过识别和发现行为网络中的关键节点，可以将流行的大范围切割成几个小范围；还提出了应基于个体和群体的风险评估，实现分类管理，实施精准预防；指出了病人的服药依从性是控制疾病流行的难点，也是产生耐药病毒株的主要原因。王良友科长介绍了中国现场流行病学培训项目，就CFETP的历史和现状做了详细介绍，重点强调了四种精神：敬业、团队、探索、求实；以及八种能力：应急调查能力、救灾防病能力、疾病监测能力、决策建议能力、信息利用能力、科学研究能力、演讲沟通能力、培训授课能力。慢病科乔冬菊主管医师的讲座的主题是死因监测资料分析利用，主要就死因监测资料的收集、清理和评价以及死因相关统计指标等作了介绍。慢病科柴文杰医师就EpiData软件的应用进行了分享，重点介绍了如何制作qes调查表文件和chk核查文件。食品和学校卫生科姜叶医师介绍了台州市营养卫生相关工作，分享了3天24小时回顾膳食调查法、频率调查法以及如何开展学校食堂学生就餐情况调查等。 

　　这些讲座的内容或在学校学习过，或粗略了解过，也有完全没接触过的知识点，但静下心来仔细聆听，学过的也有另一番体会，没学过的更是引人入胜。比如姜叶医师介绍的营养卫生相关知识，虽然24小时回顾法和频率法我们无论本科还是研究生都学习过，但当老师讲到如何在学校食堂进行食物调查时，才发现我们所知道的也只是“知道”而已。如何同学校沟通，如何根据不同学校食堂的情况采取最便利最合理的食物用量测量，这些都是我们在课堂上未曾接触过的。又如林海江副主任从社会网络角度对艾滋病流行的解读，更是为我们打开了新的思路，无论是艾滋病或是慢病，从来都不应单打独斗，社会学、经济学、行为学和心理学等都可以是、也应该是公卫人防控疾病的工具。 

　　工作实践 

　　7月15日，沙宇婷同学在慢病科柴文杰和乔冬菊老师的带领下，前往临海市第二人民医院进行慢性病监测质量评估，学习如何查找死亡漏报情况、如何收集病案的有效信息、如何进行慢性病发病报告质量复核等。 

　　7月17日，王思琦同学在王良友和李思瑜老师的带领下，前往天台县平桥镇上庞村参加中国疾控中心慢病中心“中国心脑血管疾病综合防治试点基于社区高血压患者管理的减盐干预”项目终末评估，为干预组调查对象测量身高、体重，发放减盐勺等。此后，同学们前往平桥镇卫生院进行慢性病社区综合防治质控，在李思瑜老师的指导下，王思琦同学和二组同学通过调阅电子健康档案对卫生院在管的高血压和糖尿病患者质量进行了抽查，抽查结果发现了高血压分级错误、危险因素指导错误、体检记录不完整或者未开展体检记录等问题。经过认真梳理，两名同学代表分别向平桥镇卫生院院长反馈了质控结果。 

　　7月18日，台州一组的刘杨、何敏、沙宇婷三位同学在慢病科柴文杰和乔冬菊老师的带领下前往台州市中西医结合医院进行慢病监测质量复核和慢病监测查漏工作，现场调阅了糖尿病、脑卒中、肺癌和冠心病患者的病案资料，并按规定对病案首页、首次病程记录、出院记录、诊断证明等信息进行了拍照记录，柴医师还为同学们现场讲解了如何进行慢性病新发病例查漏。 

　　现场工作一直都是同学们所期盼的，也是体会最深的部分。在大学校园里并没有太多的机会去接触疾控具体工作。但很幸运，也很感谢中疾控和台州疾控可以为我们同学提供这样一个机会和平台，去近距离、无障碍地参与疾控工作，体会疾控工作的辛苦与繁琐，感受疾控工作人员的责任和耐心，反思自身知识的欠缺。感谢我们可以有这样一个机会对疾控工作“博观”，进而“约取”，也希望我们可以不断地积累养分，做到“厚积薄发”。