霍乱弧菌：一个被有效控制的“甲类传染病”元凶

霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。霍乱既是我国法定的甲类传染病，也是国际检疫传染病。尽管霍乱目前在多数地区已得到有效控制，但认识这位“肠道杀手”的真面目，依然是我们守护健康的重要一课。

霍乱：并非远去的“历史病”

谈到霍乱，许多人或许认为它只是历史书中的“老古董”，然而，第七次全球霍乱大流行自1961年暴发以来，至今仍未终结。特别是自2021年起，全球霍乱疫情更呈现出持续上升的趋势。在撒哈拉以南非洲、南亚，以及遭受战乱、自然灾害或经济危机影响的地区，霍乱往往更容易迅速蔓延，引发大规模疫情。

霍乱在我国也曾引起大范围流行，但近些年已很少见，每年报告的霍乱病例通常只有几例到几十例，且连续多年保持“零死亡”记录。

认识霍乱弧菌

霍乱弧菌是一种弧形短小细菌，菌体弯曲如逗号，广泛分布在海水、河水及河口等各类自然水体中，还可附着在海洋甲壳类生物、藻类及浮游生物表面长期存活。

不是所有霍乱弧菌都具有致病性。自然界中的霍乱弧菌有200多个血清群，绝大多数对人体无明显危害，只有O1群和O139群的产霍乱毒素的菌株能引起大规模流行和严重疾病。它们侵入人体后，会在肠道内大量繁殖，分泌肠毒素，快速引发剧烈腹泻呕吐。

霍乱弧菌对含氯制剂、碘制剂等常用消毒剂都敏感。不耐热，100℃煮沸1～2分钟或60℃加热15分钟即可杀死。

霍乱弧菌主要通过“粪-口途径”传播，主要有三种传播方式：

经水传播：被患者排泄物污染的河水、井水等是霍乱弧菌的重要储存库。饮用生水，或用生水清洗生食瓜果、餐具，容易造成感染。

经食物传播：未彻底煮熟的海鲜、食品加工过程中发生的生熟交叉污染（如凉拌菜、熟食被污染），都可能引发食源性感染。

日常接触传播：接触霍乱患者的排泄物、呕吐物或被污染的物品后，如果手部清洁不到位，细菌可通过“手-口”途径进入消化道，进而引发感染。

霍乱的潜伏期通常为数小时至二三天。多数人感染霍乱弧菌后没有明显症状或出现轻度腹泻，少部分感染者会表现为严重腹泻。

典型患者会出现无痛性剧烈水样腹泻，排泄物呈“米泔水样”，也就是看上去类似洗米水，同时伴有呕吐。如果未及时进行正确治疗，患者可能在几个小时内因严重脱水、电解质紊乱和循环衰竭而死亡。

霍乱弧菌耐碱不耐酸，对胃酸抵抗力较弱，通常需要摄入较大量细菌才会致病；但对胃酸不足或免疫力低下者，感染少量细菌也可能发病。

治疗方面，补液是核心措施。轻度脱水患者可使用口服补液盐（ORS），重症或无法口服给药的患者需立即进行静脉输液，补充流失的体液与电解质。针对重症患者，医生通常会联合使用抗生素来缩短病程，儿童患者还可补充锌剂辅助治疗。

只要做到早发现、早治疗，患者能顺利康复，且一般不会留下后遗症。即便是老人、儿童或患有基础疾病的人群，只要及时接受规范补液治疗，也能有效化解致命危机。

预防霍乱的关键在于切断“粪-口”传播途径，把好“病从口入”这道关。

管住饮食：海鲜、肉类需彻底煮熟，少吃凉拌、生食，瓜果洗净或削皮后食用，隔餐食物要充分热透，生熟食品分开处理、存放，不喝生水。

注重手卫生：饭前便后、处理食材后、外出回家后，用肥皂和流动水认真洗手。

境外旅行提醒：非洲、南亚、西亚、南美等地区的一些国家，近些年存在霍乱暴发流行，我国几乎每年也有境外输入病例，因此前往霍乱流行区的旅行者要特别注意加强防护，防止病从口入，还可提前接种口服霍乱疫苗，但仍要注意个人卫生防护。

霍乱虽来势汹汹，但并非不治之症。一旦出现疑似霍乱的症状，包括出现稀便水样便、呕吐等，要及时就医，既可以获得及时治疗，也能防止传染扩散。早一秒规范治疗，就多一分安全保障。