l 临床表现 

　　甲肝有以下几种感染类型：（1）显性（黄疸型）感染：有明显的临床症状，肝功能异常；（2）亚临床感染：无明显临床表现，但肝功能异常、抗-HAV IgM阳性；（3）隐性感染：无明显临床表现，肝功能正常，仅抗-HAV IgM阳性（早期诊断的指征）。 

　　甲肝的临床表现与年龄密切相关：幼童通常为隐性感染，大龄儿童与成人普遍为有症状感染。甲肝的临床症状与其他病毒引起的肝炎不易区分，明显的症状包括乏力、疲劳、厌食、呕吐、腹部不适、腹泻，不太明显的症状包括发热、头痛、关节痛和肌痛。肝脏转氨酶升高、尿黄，带色粘土样便和黄疸是急性病毒性肝炎的特征表现。 

　　甲肝无特异治疗方法，主要采取支持性治疗，患者大多预后良好。 

　　l 诊断 

　　甲肝主要根据流行病学史、临床表现、体征，结合实验室检查进行综合分析和诊断。甲肝在临床上不能与其他形式的急性病毒性肝炎相区别，所以诊断需要通过血清检测HAV的特异性抗体，并通过单份急性期血清样本中检出抗-HAV IgM或抗-HAV IgG双份血清呈4倍升高来确诊。抗-HAV IgM抗体在病程早期即出现，大部分患者在6～12个月内降低至不能检出水平。抗-HAV IgM抗体在血清中存在，被认为是现症或新近感染。 

　　l 自然感染后的免疫力 

　　HAV自然感染后可获得持久免疫。