l 病原体特点
HAV属微小RNA病毒科,病毒呈球形,直径约为27~28nm,基因组为单股线状RNA,无包膜。分子流行病学显示,不同HAV株间的核苷酸序列存在10%~20%的差异。大量实验表明,HAV具有一定的抗原稳定性和保守性,且只有一个血清型。HAV在低pH和适当温度(60℃持续60分钟)下相对稳定,并能耐受冷冻温度,可在粪便和土壤中长期存活。
l 致病机理
HAV主要经粪-口途径感染,但HAV经口如何到达肝脏,迄今尚不清楚。灵长类动物模型显示,HAV先在口咽部或小肠上皮增殖,继而经门脉或淋巴循环进入肝,在肝细胞内增殖。已证实HAV体外肝细胞内增殖缓慢并不直接引起细胞损坏,故其致病机制多与机体免疫应答介导的肝损伤相关。