l 临床表现 

　　典型麻疹的临床经过可分为以下几期：前驱期3～4天，发热，体温达39～40℃，发热2～3天后，口腔颊粘膜粗糙，上有数量不等周围可见红晕的0.5～1mm灰白色小点，称麻疹粘膜斑（柯氏斑），上下唇粘膜也可见到；出疹期多在发热2～4天后出现，持续3～5天，自耳后、发际、前额开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底，皮疹初为淡红色斑丘疹，以后部分融合成暗红色，出疹时体温达到高峰，全身症状加重；若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期，皮疹依出疹顺序逐渐隐退、色变暗、脱屑，1～2周消退，同时体温下降至正常。无并发症者病程10～14天。 

　　根据侵入麻疹病毒毒力强弱、侵入数量、患者年龄及免疫状况不同等因素，除典型麻疹外，亦可有其他非典型的临床表现，如轻型麻疹、重型麻疹、非典型麻疹综合征、无皮疹型麻疹等。 

　　麻疹最常见的并发症是支气管肺炎，发生率约10%。其他并发症有喉炎、中耳炎、脑炎等。 

　　麻疹治疗以对症治疗为主，加强护理及防治并发症。 

　　l 诊断 

　　根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果予以诊断，分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、排除病例。实验室检测包括采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或免疫荧光法进行血清IgM抗体检测，以及病毒分离、RT-PCR检测麻疹病毒RNA等病原学检测。 

　　在流行期间有麻疹接触史而未患过本病的儿童，有上呼吸道卡他症状者，应考虑麻疹的可能，若病程中出现麻疹粘膜斑及典型皮疹者诊断可基本确立，恢复期出现色素沉着及糠麸样皮肤脱屑亦可作为诊断依据。在致力于消除麻疹的现阶段，所有疑似病例均应采集标本进行实验室检测。 

　　麻疹应与风疹、猩红热、幼儿急疹等其他发热出疹性疾病进行鉴别。 

　　l 自然感染后的免疫力 

　　自然感染后可获得持久免疫。