l 临床表现 

　　流腮以腮腺肿大、腮腺非化脓性炎症等为主要临床症状，少部分有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状。发病1～2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升可达40℃。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后1～4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿使局部皮肤发亮，肿痛明显，有轻度触痛及感觉过敏；表面灼热，但多不发红；因唾液腺管的阻塞，当进食酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。腮腺肿大2～3天达高峰，持续4～5天后逐渐消退。腮腺管口早期常有红肿。虽然腮腺肿胀最具特异性，但颌下腺或舌下腺可同时受累，有时是单独受累。颌下腺肿大时颈前下颌处明显肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时，可见舌下及颈前下颌肿胀，并出现吞咽困难。 

　　流腮无特异性治疗方法，但预后一般良好。并发脑膜脑炎或脑炎者，常有高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症者可致死亡。其他并发症如睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等亦可在腮腺炎发生前后发生。 

　　l 诊断 

　　流腮主要根据有发热和以耳垂为中心的腮腺肿大，结合疾病流行情况和流行病学史，诊断一般不困难。没有腮腺肿大的脑膜脑炎、脑膜炎和睾丸炎等，确诊需依靠血清学检查和病毒分离。实验室检查包括血常规、尿常规、血清和尿液中淀粉酶测定、脑脊液检查、血清学检查和病毒分离等。 

　　发病早期90%患者血清和尿淀粉酶增高。淀粉酶增高的程度往往与腮腺肿胀程度成正比。有腮腺炎而无脑膜炎症状和体征的患者，约半数脑脊液中白细胞计数轻度升高，且能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒。 

　　血清学检查包括抗体检查和抗原检查。特异性抗体一般要在病程第2周后方可检出。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中NP的IgM抗体可作出近期感染的诊断，用放射免疫法测定患者唾液中腮腺炎病毒IgM抗体的敏感性和特异性亦很高。近年来有应用特异性抗体或单克隆抗体来检测腮腺炎病毒抗原，可作早期诊断。应用PCR技术检测腮腺炎病毒RNA，可明显提高可疑患者的诊断率。 

　　l 自然感染后的免疫力 

　　自然感染可获得持久免疫。