流行性乙型脑炎（简称乙脑），又称日本脑炎（Japanese encephalitis），系由乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus）所致的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性感染性疾病，也是一种人畜共患病。 　　l 传染源 　　乙脑病毒主要通过库蚊传播，在猪、涉水禽鸟等储存和扩增宿主间循环。猪、牛等家畜是乙脑病毒的主要储存宿主和传染源，尤其是猪，在流行地区和流行季节，作为传染源的意义更为重要。往往人间乙脑流...

　　l 病原体特点 　　乙脑病毒直径15-22nm，呈球形，核心为单股正链RNA，外有脂蛋白包膜及含糖蛋白的表面突出物，该突起中有血凝素（hemagglutinin）。乙脑病毒RNA序列已全部测定，全长10976个核苷酸，仅含一个开放读码框。基因组的5' 端编码病毒三种结构蛋白（structural proteins），分别为衣壳蛋白（capsid protein，C）、包膜蛋白（envelope protein，E）及M蛋白，3' 端编码7种非结构蛋白（nn-structural proteins，NS）...

　　l 国内疾病流行情况 　　全球有24个国家存在乙脑病毒传播风险，我国是其中之一。目前除新疆、西藏和青海外，我国其他地区均存在乙脑病毒传播风险。流行季节主要在每年的5-10月，发病高峰通常出现在7-9月。南方地区7-8月达到峰值，北方地区8-9月达到峰值。 　　随着乙脑疫苗的应用、将其纳入扩大免疫规划、社会经济发展及卫生条件改善等，我国乙脑的预防控制取得了显著成绩，年发病率由20世纪60-70年代的0.78/10万-20.95/10...

　　l 临床表现 　　典型的临床表现可分为4期： 　　1、初期 病初1-3天。起病急，体温快速上升，伴头痛、恶心、呕吐等。 　　2、极期 病程4-10天。突出表现为脑实质受损症状（高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭），其中呼吸衰竭为引起死亡的主要原因。 　　3、恢复期 一般患者2周左右可完全恢复，重型患者1-6月才能逐渐恢复（仍可表现持续性低热、多汗、失语、吞咽困难等），如半年后上述症仍不能恢复，称为后遗症。 ...

　　l 疫苗工艺和种类 　　目前中国使用的乙脑疫苗包括乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，live attenuated Japanese encephalitis vaccine，JE-L）和乙型脑炎灭活疫苗（Vero 细胞）［乙脑灭活疫苗，inactivated Japanese encephalitis vaccine（Vero Cell），JE-I（Vero）］两个品种，其中 JE-L使用乙脑病毒 SA14-14-2株，JE-I（Vero）使用乙脑病毒P3株。 　　1. 乙脑减毒活疫苗（JE-L）：用乙型脑炎（简称乙脑）病毒减毒株...

　　1. 病人管理：按乙类传染病进行管理。 　　2. 流行时的控制措施：（1）消灭蚊虫孳生地。及时清除生活区周围的小型积水，翻盆倒罐加盖，填平洼地，消除积水；（2）避免蚊虫叮咬。建议安装纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香；穿浅色长袖衣裤，身体裸露处使用防蚊药剂；（3）保持家畜、禽舍卫生。有条件的地方可定期对畜（猪）舍进行滞留喷洒等消杀灭蚊。 　　参考资料： 　　[1]王宇明, 李梦东. 实用传染病学[M]. 北京: 人民卫生出...