白喉（diphtheria）是由白喉棒状杆菌（Coryne- bacterium diphtheriae）感染所致的急性呼吸道传染病。白喉可分为呼吸道白喉（包括咽、喉、鼻白喉等，其中咽白喉占全部白喉的80%）和其他部位白喉（如皮肤、眼结膜、耳、外阴、新生儿脐部、食管等处白喉等）。呼吸道白喉临床特征和表现包括咽、喉等局部假膜形成及白喉外毒素所致的全身中毒症状，严重者可并发心肌炎及周围神经麻痹；其他部位白喉均有局部炎症、假膜形成，全身...

　　（一）病原体特点 　　白喉棒状杆菌为革兰阳性细菌，菌体一端或两端膨大呈鼓槌状，形态常呈多样化，不运动、无假膜、不产生芽膜。菌体内有浓染的颗粒，称为异染颗粒，是白喉棒状杆菌形态学诊断的重要依据。白喉棒状杆菌在血培养基中生长旺盛。需氧或兼性厌氧，生长的最适温度为34℃～37℃。 　　（二）致病机理 　　白喉棒状杆菌外毒素是致病的主要物质，在局部吸收，通过血行和淋巴系统扩散到全身，导致毒血症，作用于全...

　　（一）国内疾病流行情况 　　我国20世纪50～60年代白喉年报告发病率为10/10万～20/10万。1978年我国开始实施计划免疫以后，白喉发病率和死亡率大幅度下降。1995年后，年报告病例数不足百例；2000年以来，仅个别省份报告散发病例。2007年至今，我国持续维持无本土白喉病例报告。 　　（二）国际疾病流行情况 　　白喉在世界各地均有发生，尤以温带地区发病率高，热带地区发病率和死亡率均较低。随着含白喉成分疫苗的广泛应...

　　（一）疫苗工艺和种类 　　目前中国使用的预防白喉的疫苗包括吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-Hib）、吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV-Hib）和吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）四种。 　　（二）免疫策略 　　1962年原卫生部发布《预防接种工作实施办法》，规范实施白喉类毒素或百日咳疫苗白喉类毒素混合制剂接种。1978年实施...

　　（一）临床表现 　　白喉棒状杆菌释放的特异性细胞毒素可引起特征性的损害，即不对称周边炎性的假膜。根据假膜所在部位及中毒症状轻重，分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉以及其他部位的白喉。常并发心肌炎、周围神经麻痹、支气管肺炎等。其中白喉毒素可导致严重全身性中毒症状，发热、气促、口唇紫绀、脉细而快、心律失常等。如不及时治疗，病死率极高。 　　白喉特异性治疗药物是白喉抗毒素，能中和局部病灶和血循环中的游离外...