l 疫苗工艺和种类

　　目前中国使用的预防白喉的疫苗包括吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-Hib）、吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV//Hib）和吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）四种。

　　1. DTaP：由无细胞百日咳疫苗原液（共纯化工艺）、白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂制成。用于预防百日咳、白喉、破伤风；

　　2. DTaP-Hib：主要组成成分为无细胞百白破联合（共纯化工艺）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗。用于预防百日咳、白喉、破伤风和由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病；

　　3. DTaP-IPV//Hib：由吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎联合疫苗，含有吸附在氢氧化铝上的白喉类毒素、破伤风类毒素、两种纯化百日咳抗原（PT和FHA）和3个型脊髓灰质炎病毒及b型流感嗜血杆菌结合疫苗组成。用于预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染。

　　4. DT：由白喉类毒素原液和破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂制成。用于经吸附百日咳、白喉破伤风联合疫苗全程免疫后的儿童的白喉和破伤风加强免疫。

　　l 免疫策略

　　1962年卫生部发布《预防接种工作实施办法》，规范实施白喉类毒素或百日咳疫苗白喉类毒素混合制剂接种。1978年实施计划免疫（全细胞百白破疫苗）。2005年无细胞百白破疫苗上市使用，2007年纳入国家免疫规划，2012年完全替代全细胞百白破疫苗。

　　l 免疫程序

　　1. DTaP：接种对象为 3 月龄-6 周岁儿童，分别于3、4、5、18月龄各接种1剂次。3月龄-5周岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月。

　　2. DT：接种对象为12岁以下儿童，在完成4剂次DTaP接种后6周岁接种1剂次。大于或等于6周岁儿童补种参考以下原则：（1）接种DTaP和DT累计小于3剂的，用DT补齐3剂，第2剂与第1剂间隔1-2月，第3剂与第2剂间隔6-12个月。（2）DTaP和DT累计大于或等于3剂的，若已接种至少1剂DT，则无需补种；若仅接种了3剂DTaP，则接种1剂DT，DT与第3剂DTaP间隔不小于6个月；若接种了4剂DTaP，但满7周岁时未接种DT，则补种1剂DT，DT与第4剂DTaP间隔不小于12个月。