(一)疫苗工艺和种类
目前中国使用的预防白喉的疫苗包括吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)、吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV-Hib)和吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)四种。
(二)免疫策略
1962年原卫生部发布《预防接种工作实施办法》,规范实施白喉类毒素或百日咳疫苗白喉类毒素混合制剂接种。1978年实施计划免疫(全细胞百白破疫苗)。2005年无细胞百白破疫苗上市使用,2007年纳入国家免疫规划,2012年完全替代全细胞百白破疫苗。
(三)免疫程序
1. DTaP:共接种5剂次,分别于2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次。2月龄~6周岁未按国家免疫规划程序完成DTaP接种剂次的儿童,需尽早补种未完成的剂次。补种时,前3剂每剂间隔不小于28天,第4剂与第3剂间隔不小于6个月,第5剂与第4剂间隔不小于12个月。补种漏种剂次后,在满足补种最小间隔前提下,后续免疫剂次应尽量按免疫程序推荐年龄接种。
2. DT:自2025年1月1日起,DT仅用于7周岁-11周岁儿童的补种,补种原则如下:(1)接种DTaP小于3剂者,用DT补齐3剂,第2剂与第1剂间隔1~2月,第3剂与第2剂间隔6~12个月。(2)接种DTaP大于或等于3剂者,如 6周岁未接种DT,则应尽早补种1剂DT;如6周岁已接种DTaP,则无需补种。
参考资料:
[1]王宇明, 李梦东. 实用传染病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.
[2]国家卫生健康委员会. 白喉诊断标准[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9491/200704/38798.shtml.(2007-04-17)
[3]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版).