白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌(Coryne- bacterium diphtheriae)感染所致的急性呼吸道传染病。白喉可分为呼吸道白喉(包括咽、喉、鼻白喉等,其中咽白喉占全部白喉的 80%)和其他部位白喉(如皮肤、眼结膜、耳、外阴、新生儿脐部、食管等处白喉等)。呼吸道白喉临床特征和表现包括咽、喉等局部假膜形成及白喉外毒素所致的全身中毒症状,严重者可并发心肌炎及周围神经麻痹;其他部位白喉均有局部炎症、假膜形成,全身症状轻,但在疾病传播上有重要意义。
l 传染源
白喉棒状杆菌仅寄生侵袭人类,患者和带菌者是唯一传染源。
l 传播途径
最常见的传播方式是呼吸道白喉患者通过飞沫传播,其他传播方式包括直接接触皮肤白喉患者患处或其感染分泌物。外伤性感染主要通过破损的皮肤或呼吸道以外的黏膜感染。
l 潜伏期
潜伏期为1-7天,多为2-4天。
l 传染期
直到产毒的白喉棒状杆菌从排出物或破损处消失为止;通常≤2周,极少超过4周。
l 易感人群
人群对本病普遍易感。主要侵袭15岁以下无免疫的儿童,无免疫史的成年人也常发生。随着儿童常规接种白喉疫苗,患者年龄构成向大年龄推移并呈高度散发。