百日咳（pertussis）是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。在疫苗大规模应用前，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。 　　（一）传染源 　　感染者是主要传染源。对于婴幼儿，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是最主要的传染源。 　　（二）传播途径 　　主要通过呼吸道飞沫传播，如感染者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者因吸入带菌的飞沫而被感染。也可...

　　（一）病原体特点 　　百日咳鲍特菌为无动力短小球杆菌，革兰染色阴性，人是其唯一的宿主。致病物质包括荚膜、菌毛及其产生的多种毒性因子。其中，荚膜有抗吞噬作用，菌毛有助于细菌黏附定植。毒性因子可大致分为毒素及黏附蛋白，包括：（1）毒素：主要有百日咳毒素（PT）、腺苷酸环化酶毒素（ACT）、气管细胞毒素（TCT）等；（2）黏附蛋白：丝状血凝素（FHA）、菌毛（FIM）、黏附素（PRN）等。 　　（二）致病机理 　　百...

　　（一）国内疾病流行情况 　　百日咳全年均可发病。疫苗广泛应用前，百日咳发病呈周期性，每3～5年出现一次流行高峰。 　　1978年我国将百白破疫苗纳入计划免疫，百日咳的发病率从1978年的126/10万下降至2013年的0.13/10万。近年来，受疾病流行周期、监测敏感性提高、实验室检测技术更新应用以及无细胞百日咳疫苗特性等因素的影响，自2014年我国百日咳报告发病出现上升趋势（2020—2021年除外），尤其是2024年全国百日咳疫...

　　（一）临床表现 　　典型的临床表现通常见于未接种疫苗儿童病例，以阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽末吸气时伴高音调鸡鸣样声音为特征。可分为以下三期：卡他期、痉咳期和恢复期。病程时间可持续2～3个月。并发症往往是百日咳危及患儿生命的原因，包括肺炎、肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。 　　非典型病例可能因年龄和距末次疫苗接种的时间而异，一般出现在有百日咳既往感染史或免疫接种史的儿童和...

　　（一）疫苗工艺和种类 　　全球百日咳疫苗包括全细胞（wP）和无细胞（aP）百日咳疫苗。全细胞百日咳疫苗是百日咳鲍特菌经灭活制备而成，含有杂质成分较多，局部不良反应发生率较高。 　　无细胞百日咳疫苗根据工艺的不同又分为共纯化疫苗和组分疫苗。共纯化百日咳疫苗采用共纯化技术（如超速离心）自发酵产物中提取百日咳抗原— PT和FHA等有效成分；组分百日咳疫苗对PT、FHA、PRN、FIM等单个抗原成分进行分别纯化，再按照...

　　1.病人管理：按照《百日咳防控方案（2024年版）》要求进行自我隔离：对于使用有效抗菌药物治疗的百日咳病例，自我隔离期限为临床诊断后至有效抗菌药物治疗5天；对于未及时进行有效抗菌药物治疗的病例，自我隔离期限为发病后21天。自我隔离期间如病情加重应及时就诊。 　　2.接触者管理：按照《百日咳防控方案（2024年版）》进行自我健康监测21天，期间可正常学习与工作，避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触。 　　...