l 疫苗工艺和种类

　　全球百日咳疫苗包括全细胞和无细胞百日咳疫苗。其中，无细胞百日咳疫苗根据工艺的不同又分为共纯化疫苗和组分疫苗。

　　全细胞百日咳疫苗是百日咳鲍特菌经灭活制备而成，含有杂质成分较多，不良反应发生率较高。共纯化无细胞百日咳疫苗采用共纯化技术（如超速离心）自发酵产物中提取百日咳抗原。组分无细胞百日咳疫苗，采用的是柱层析分别纯化工艺，可包括以下百日咳抗原的一种、两种、三种或五种，如PT、FHA、PRN、FIM等，有效抗原成分明确且定量。目前，我国使用的预防百日咳疫苗包括以下三种：

　　1. 吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）：由无细胞百日咳疫苗原液（共纯化工艺）、白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂制成。用于预防百日咳、白喉、破伤风；

　　2. 无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-Hib）：主要组成成分为无细胞百白破联合（共纯化工艺）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗。用于预防百日咳、白喉、破伤风和由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病；

　　3. 吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV//Hib）：由吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎联合疫苗，含有吸附在氢氧化铝上的白喉类毒素、破伤风类毒素、两种纯化百日咳抗原（PT和FHA）和3个型脊髓灰质炎病毒及b型流感嗜血杆菌结合疫苗组成。用于预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染。

　　其中，DTaP为免疫规划疫苗，DTaP-Hib和DTaP-IPV//Hib为非免疫规划疫苗。

　　l 免疫策略

　　我国于20世纪60年代开始接种含百日咳成分的全细胞疫苗，1978年实施计划免疫（全细胞百白破疫苗）。2005年无细胞百白破疫苗上市使用，2007年被纳入国家免疫规划，2012年完全替代全细胞百白破疫苗。现我国使用的含百日咳成份的疫苗均为无细胞百白破疫苗。

　　l 免疫程序

　　DTaP：分别于3、4、5月龄进行3剂次基础免疫，18月龄进行1剂次加强免疫，共4剂次。如儿童已按疫苗说明书接种含百白破疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次接种。3月龄-5周岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月。