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疫苗免疫预防
时间:2025-06-08 字体:

  (一)疫苗工艺和种类 

  全球百日咳疫苗包括全细胞(wP)和无细胞(aP)百日咳疫苗。全细胞百日咳疫苗是百日咳鲍特菌经灭活制备而成,含有杂质成分较多,局部不良反应发生率较高。 

  无细胞百日咳疫苗根据工艺的不同又分为共纯化疫苗和组分疫苗。共纯化百日咳疫苗采用共纯化技术(如超速离心)自发酵产物中提取百日咳抗原— PTFHA等有效成分;组分百日咳疫苗对PTFHAPRNFIM等单个抗原成分进行分别纯化,再按照适宜的比例将纯化后的抗原组分混合。 

  目前,我国使用的预防百日咳的疫苗包括吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)、吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV-Hib)。 

  其中,DTaP为免疫规划疫苗;DTaP-HibDTaP-IPV-Hib为非免疫规划疫苗,由家长自愿自费选择为儿童接种。 

  (二)免疫策略 

  我国于20世纪60年代开始接种含百日咳成分的全细胞疫苗,1978wP纳入计划免疫。2005DTaP上市使用,2007年被纳入国家免疫规划,至2012年我国实现了DTaP完全替代DTwP使用。 

  我国儿童免疫程序为:共接种5剂次DTaP,基础免疫于2月龄、4月龄、6月龄分别接种1剂,18月龄和6周岁分别加强接种1剂。2月龄~6周岁未按国家免疫规划程序完成DTaP接种剂次的儿童,需尽早补种未完成的剂次。补种时,前3剂每剂间隔不小于28天,第4剂与第3剂间隔不小于6个月,第5剂与第4剂间隔不小于12个月。补种漏种剂次后,在满足补种最小间隔前提下,后续免疫剂次应尽量按免疫程序推荐年龄接种。如适龄儿童按照疫苗说明书接种含百日咳成分的非免疫规划疫苗,可视为完成相应剂次百白破疫苗接种。 

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