(一)临床表现
典型的临床表现通常见于未接种疫苗儿童病例,以阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽末吸气时伴高音调鸡鸣样声音为特征。可分为以下三期:卡他期、痉咳期和恢复期。病程时间可持续2~3个月。并发症往往是百日咳危及患儿生命的原因,包括肺炎、肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。
非典型病例可能因年龄和距末次疫苗接种的时间而异,一般出现在有百日咳既往感染史或免疫接种史的儿童和成人中,可能仅表现为持续性咳嗽,病程缩短或无明显阶段性。
(二)诊断
参照《百日咳诊疗方案(2023年版)》,依据流行病学史、临床表现,结合实验室检查对百日咳做出诊断。实验室检查包括血常规、细菌培养、血清学检测和核酸检测。
(三)免疫力
百日咳鲍特菌自然感染后可出现百日咳抗原(PT、FHA、PRN、FIM及整个微生物)相关抗体,自然感染后产生的保护不能持续终生。无细胞百日咳疫苗接种后的免疫持久性为4~6年。