l 国内疾病流行情况

　　20世纪60～70年代百日咳年发病率100/10万～200/10万。1978年我国实施计划免疫，在全国范围内广泛接种百日咳疫苗，百日咳的发病率和死亡率大幅下降，2006-2013年，全国百日咳年报告病例数为3000例以下。近年，随临床医生对百日咳疾病认识的提高、实验室检测技术的推广、全细胞和无细胞百白破疫苗的转换以及百日咳加强监测和专题研究工作等提高了百日咳监测能力，百日咳报告发病数上升，2017年突破万例，报告10390例（0.75/10万），2018年为22057例（1.59/10万），2019年为30027例（2.15/10万）。

　　百日咳一年四季均可发病，2011-2017年监测数据显示我国百日咳病例多出现在夏秋季。计划免疫前，我国百日咳每2～5年发生一次流行，计划免疫开展后百日咳发病大幅下降，流行周期不再明显。我国百日咳报告病例主要集中在＜5岁的儿童，特别是＜1岁的婴儿。

　　l 国际疾病流行情况

　　百日咳是世界流行性疾病，多见于温带或寒带。据世界卫生组织（WHO） 2015年数据，2014年全球5岁以下儿童约有2400万例新发病例，因百日咳鲍特菌感染死亡的5岁以下儿童近16万例，发展中国家婴幼儿病死率高达4%。在疫苗广泛应用的国家，越来越多的百日咳病例在较大的儿童和成年人中被发现，他们作为传染源意义重大。由于青少年和成年人百日咳病例症状不典型，经常未被诊断，实际的发病数可能远大于报告病例数。近年来，在欧美等发达国家出现了百日咳再现的现象，百日咳发病出现反弹，分析原因主要有无细胞百日咳疫苗保护持久性有限、疫苗犹豫导致接种率下降、监测敏感性增高等多种因素。