中国疾病预防控制中心

流脑

流行病学2021-12-07
　　l 国内疾病流行情况　　在流脑疫苗广泛应用前，我国是流脑高发国家，8-10年出现一次较大流行，发病率可达100/10万～500/10万。自1982年卫生部制定并实施以普遍接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗的综合防治措施以来，我国流脑发病率呈逐年下降趋势，2016-2020近5年每年报告病例数在55-118之间，报告发病率0.0039/10万-0.0086/10万，目前处于历史最低水平。　　流脑作为呼吸道传染病，有明显季节性特点，冬春季高发。各年龄组人群...
疾病概况2021-12-07
　　流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis，简称流脑）属于我国40种法定报告传染病中的乙类传染病，属于疫苗可预防传染病。流脑是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis, Nm）感染引起的急性化脓性脑膜炎，发病主要人群为儿童和青少年。　　l 传染源　　人类是脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）的唯一自然宿主，带菌者和患者是本病的主要传染源。10%以上的青少年和成人是Nm的无症状带菌者，这些Nm大部分是不...
病原体及致病机理2021-12-07
　　l 病原体特点　　Nm是一种需氧革兰氏阴性双球菌。Nm外膜被一种多糖荚膜环绕，由于它有助于对抗噬菌体并使补体结合减弱，这种多糖荚膜是致病的必需物质。外膜蛋白和荚膜多糖组成了这种微生物的主要表面抗原。根据荚膜多糖的结构，脑膜炎奈瑟菌可分为A、B、C、X、Y、Z、E、W、L、H、I、K等12个血清群。侵袭性脑膜炎球菌性疾病主要由A、B、C、Y和W等5个血清群引起。　　l 致病机理　　Nm通过带菌者鼻咽的飞沫和分泌物而传...
临床特征和诊断2021-12-07
　　l 临床表现　　主要临床症状和体征为：发热、头痛、呕吐，和（或）有脑膜刺激征，婴幼儿可见前囟隆起；重症患者可有不同程度的意识障碍和（或）感染中毒性休克；皮肤、黏膜出现瘀点（斑），瘀斑可迅速扩大融合成片。　　规范的抗生素治疗情况下，侵袭性脑膜炎球菌性疾病的病死率仍可达9%-12%，脑膜炎球菌菌血症的病死率则高达40%以上。幸存者中20%以上患者伴有永久后遗症，如听力丧失，神经损害或肢体功能丧失等。　　...
疫苗免疫预防2021-12-07
　　l 疫苗工艺和种类　　目前中国使用的流脑疫苗包括A群脑膜炎球菌多糖疫苗（A 群流脑多糖疫苗，group A meningococcal polysaccharide vaccine，MPV-A），A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流脑多糖疫苗，group A and group C meningococcal polysaccharide vaccine，MPV-AC），ACYW 群脑膜炎球菌多糖疫苗（ACYW 群流脑多糖疫苗，groups A，C，Y and W meningococcal Polysaccharide vaccine， MPV-ACYW4）和A群C群脑膜炎球...
其他防控措施2021-12-07
　　1. 病人管理：按乙类传染病进行管理。　　2. 接触者管理：对密切接触者应进行医学观察至少7天（自最后接触之日算起）。辖区出现首例流脑病例时，对密切接触者在其预防性服药前采集咽拭子标本；进行密切观察，一旦出现发病迹象（发热），立即送诊。此外，还应对密切接触者采取预防性服药措施，选择敏感抗生素进行预防性服药。　　3. 应急接种：根据流脑病例实验室诊断、人群免疫监测和菌群监测等结果，选择疫苗的种类并尽...