(一)疫苗工艺和种类
目前中国使用的流脑疫苗包括A群脑膜炎球菌多糖疫苗(A 群流脑多糖疫苗,group A meningococcal polysaccharide vaccine,MPSV-A),A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(A群C群流脑多糖疫苗,group A and group C meningococcal polysaccharide vaccine,MPSV-AC),ACYW群脑膜炎球菌多糖疫苗(ACYW 群流脑多糖疫苗,groups A,C,Y and W meningococcal Polysaccharide vaccine, MPSV-ACYW),A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(A群C群流脑多糖结合疫苗,group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,MPCV-AC)和ACYW群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(ACYW群流脑多糖结合疫苗,groups A,C,Y and W meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,MPCV-ACYW)5个品种。除A群MPSV外,2 岁以下婴幼儿对MPSV的免疫应答较弱,只产生短暂的免疫反应。MPCV对 2 岁以下婴幼儿能诱导产生较好的免疫应答,并产生免疫记忆,增强疫苗的免疫作用,可消除感染者带菌状态。
(二)免疫策略
我国自1975年开始研制MPSV-A并获得成功,1980年正式批准和应用。1984年制定并实施以普遍接种MPSV-A为主的综合防治措施,1985—1986年进一步推广疫苗接种,1985年开展大规模MPSV-A接种后,发病率持续下降,未再出现全国性大流行。2007年将MPSV-A和 MPSV-AC纳入国家免疫规划,对适龄儿童开展接种。
(三)免疫程序
MPSV-A和MPSV-AC:6月龄、9月龄各接种1剂次MPSV-A;3周岁、6周岁各接种1剂次MPSV-AC。MPSV-A两剂次间隔≥3个月。MPSV-AC第1剂与MPSV-A第2剂,间隔≥12个月。MPSV-AC两剂次间隔≥3年,3年内避免重复接种。对于小于24月龄儿童,如已按MPCV说明书接种了规定的剂次,可视为完成MPSV-A接种剂次。如儿童3周岁和6周岁时已接种含A群和C群流脑疫苗成分的疫苗,可视为完成相应剂次的MPSV-AC接种。
补种原则:流脑疫苗纳入免疫规划后出生的适龄儿童,如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次,根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类:①小于24月龄儿童补齐MPSV-A剂次。大于或等于24月龄儿童不再补种或接种MPSV-A,仍需完成两剂次MPSV-AC。②大于或等于24月龄儿童如未接种过MPSV-A,可在 3周岁前尽早接种 MPSV-AC;如已接种过1剂次MPSV-A,间隔不小于3个月尽早接种MPSV-AC。③补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。