l 国内疾病流行情况

　　随着医疗环境的改善和住院生产率的提高，我国新生儿破伤风发病总体呈下降趋势，2010年至2017年全国共报告新生儿破伤风3992例，其中死亡病例272例，死亡率为6.81%，年平均发病率为0.032‰，从2010年的0.058‰下降至2017年的0.0059‰。2011年，我国达到了世界卫生组织（WHO）消除新生儿破伤风的控制目标（以地市为单位，新生儿破伤风发病率＜1‰活产儿）；2012年10月30日，WHO宣布我国消除孕产妇和新生儿破伤风。

　　非新生儿破伤风也是一个严重的公共卫生问题。20世纪60年代，我国破伤风患者的死亡率较高。1978年，我国开始实施计划免疫，在全国范围内推行百白破疫苗的免疫接种，自1988年起，我国百白破疫苗覆盖率达90%以上，极大程度地降低了破伤风的发病率和死亡率。但由于非新生儿破伤风目前不是法定报告疾病，尚缺乏全国水平上的疾病负担数据。

　　l 国际疾病流行情况

　　在全球范围内，破伤风病例多发生在疫苗覆盖率较低的、卫生条件较差的中低收入国家，新生儿破伤风的死亡率高，破伤风疾病负担难以准确估计。WHO数据显示，2018年，全球约有25000名新生儿死于破伤风感染，与2000年相比下降了88%；2015年，全球约34000名新生儿死于破伤风感染，与1988年相比下降了96%，且新生儿破伤风约45%发生在亚洲南部地区，44%发生在非洲撒哈拉以南地区。

　　作为疫苗可预防疾病，提高破伤风疫苗覆盖率，保证接种有效性，仍是减少破伤风所致疾病负担的重要措施。