1．什么是甲肝？

答：甲肝全称甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。主要经"粪-口"途径传播，通常不发展为慢性，痊愈后大多获得终身免疫。

2．甲肝是怎么传播的？

答：主要经粪-口途径传播。主要方式为食用被病毒污染的水、食物（尤其生食或半生的贝类海鲜如牡蛎、毛蚶），或接触被污染的物品后未洗手就进食等。

3．感染甲肝后有哪些典型症状？潜伏期多久？

答：潜伏期通常15～50天（平均28～30天）。典型症状包括发热、乏力、食欲减退、恶心厌油、尿色加深（浓茶样）及皮肤巩膜黄染（黄疸）。儿童感染多为隐性或轻型。

4．甲肝严重吗？会不会致死或变成慢性肝炎？

答：甲肝多呈自限性，绝大多数预后良好，无慢性化。但老年人、孕妇及合并基础肝病者易发生重型肝炎，需警惕肝衰竭风险。孕妇感染还可能增加流产、早产风险。

5．哪些人容易感染甲肝？

答：未感染且未接种疫苗者普遍易感。高风险人群包括：经常在外就餐者、餐饮食品从业人员、旅行前往甲肝高发地区者、男男性行为人群、慢性乙肝/丙肝等肝病患者、卫生条件较差地区的集体生活人群等。

6．怎样确诊是否得了甲肝？

答：需结合流行病学史（不洁饮食/接触史）、临床症状及实验室检查。血清抗-HAV IgM阳性是诊断急性甲肝的标志性指标；同时常伴ALT（丙氨酸氨基转移酶）显著升高、胆红素升高等肝功能异常。

7．得了甲肝怎么治？有没有特效药？

答：甲肝无特效抗病毒药物。以休息、营养支持及对症治疗为主。急性期需卧床休息，避免饮酒及使用损肝药物，重症需住院监护。

8．如何预防甲肝？最有效的方法是什么？

答：预防甲肝有两大核心措施：一是接种疫苗。这是最有效、最经济的预防手段；二是切断传播途径。防止"病从口入"，不喝生水、海鲜贝类彻底煮熟、生熟砧板分开、饭前便后用肥皂和流动水洗手、提倡公筷分餐等。

9．甲肝疫苗怎么打？

答：甲肝减毒活疫苗共接种1剂；甲肝灭活疫苗共接种2剂，两剂间隔6～18个月。甲肝疫苗为免疫规划疫苗，适龄儿童免费接种，接种程序为甲肝减毒活疫苗接种1剂次，在18月龄时进行接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，分别于18月龄和24月龄各接种1剂。水产食品经营人员、污水处理人员、相关实验室人员等HAV高暴露风险人群的所在单位，建议其相关人员接种甲肝疫苗。甲肝高流行地区根据疫情防控需要，按照知情自愿原则，开展甲肝疫苗接种。

10．接触甲肝患者后怎么办？

答：与甲肝确诊患者密切接触（同住、共餐、护理等）且未接种过疫苗者，可在接触后14天内（越早越好）注射人免疫球蛋白进行应急预防，可有效降低HAV的感染率和发病的严重程度。也可以接种甲肝灭活疫苗，越早接种越好，尽可能在暴露后2周内接种。期间注意观察自身症状，必要时就医。

参考资料：

[1]杨晓明主编.当代疫苗学（第二版）[M].北京：高等教育出版社，2020.

[2] Stanley Plotkin主编，罗凤基等译. 疫苗学（第6版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016.

[3]冯子健主译.传染病控制手册（第18版）[M]北京：中国协和医科大学出版社,2008.

[4] 疾病预防控制局. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）[EB/OL].

[5]World Health Organization. WHO position paper on hepatitis A vaccines–October 2022. Weekly epidemiological record.2022, 97, 493–512.