世界(全国)防治疟疾日
世界(全国)防治疟疾日
本周四（4月25日）为世界防治疟疾日(World Malaria Day)，旨在推动全球进行疟疾防治。世界疟疾日由世界卫生大会在2007年5月第六十届会议上设立，2008年4月25日为首个世界疟疾日。世界卫生组织确定2013年世界防治疟疾日的主题是：投资未来，击败疟疾。我国结合实际情况，将每年4月26日定为“全国疟疾日”。
一、 疟疾简介
疟疾是一种由疟原虫造成的，通过疟蚊传播的全球性急性寄生虫传染病，以周期性冷热发作为最主要特征，脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、胃等受损引起的各种综合征。
疟疾患者多呈现高热发烧症状，疟原虫生活周期具有很明显的生理节奏，这使得病人的发烧症状呈现周期性反复的特征。疟疾患者常有的其他症状包括：疟原性贫血，酸毒症，呼吸窘迫等等。如果疟原虫侵入脑部血管，则会导致最为严重的脑部疟疾，通常会造成病人昏迷。
寄生于人体的疟原虫有4种，由4种不同的疟原虫引起，即： 间日疟，病原为间日疟原虫；三日疟，病原为三日疟原虫；卵形疟，病原为卵型疟原虫；恶性疟，病原为恶性疟原虫。其中恶性疟原虫是非洲流行疟疾的主要病原体，亦是造成患者死亡率最高的疟原虫。疟原虫在红细胞内增殖成熟所需时间不同，间日疟和卵形疟为48小时，三日疟为72小时，恶性疟为24～48小时，故临床上出现周期性发作。
人体对疟原虫有一定的免疫反应。先天免疫系统可以发现病原体和受感染的细胞并加以杀死。人体还可以产生抗体来对抗疟原虫和受感染细胞，这些免疫反应是造成病人病理反应的部分原因。实际上，人体对疟疾的抵抗能力是有一定效果的，疟疾死者多为10岁以下免疫功能并不完善的儿童。然而，疟原虫具有一套非常复杂的遗传系统，在宿主的免疫反应压力下，疟原虫可以通过基因重组的方式迅速改变它们及所寄生细胞的表面抗原，从而使得寄生虫在血液内不容易被根除。许多病人在病理特征减轻后进入寄生虫血症阶段，此时免疫系统很难完全消灭疟原虫，病情进入慢性期。
二、 疟原虫生活史
疟原虫的生活史比较复杂。疟原虫通过蚊子叮咬进入宿主体内后首先侵入肝脏细胞，再由肝脏进入血液感染红血球，在红血球内无性繁殖扩增之后，受外部环境因素的影响，它们可以继续感染新的红血球，也可能形成配子体，当蚊子吸取受感染的血液后，雄、雌配子体进入蚊子胃内发育成配子并进行有性繁殖，合子最终在胃壁下形成卵囊。卵囊中疟原虫进行无性繁殖，最终形成孢子体进入蚊子唾液腺，准备感染新的脊椎动物宿主。4种疟原虫的生活史基本相同。
三、 疟疾的发病情况及地理分布
在所有热带病中，以受疟疾威胁的人数与发病数字为最多，居世界卫生组织重点研究的六大热带病的首位。1978年世界卫生组织的报告显示，在全球受疟疾威胁的人口和地区中，轻度威胁者有15个国家和地区，人口约一亿多，中度或高度威胁者共计91个国家和地区，人口十六亿两千万。
疟疾分布非常广泛，见于北纬60度与南纬30度之间。不同种疟原虫引起的疟疾，其分布也不同。间日疟分布最广，见于热带亚热带与部分温带地区，是温带疟疾的主要类型。恶性疟在热带和亚热带的湿热地区非常普遍，主要见于非洲、印度、东南亚、太平洋诸岛、中南美洲、小亚细亚与南欧等地。三日疟较少，见于非洲部分地区、斯里兰卡与马来亚等地。卵形疟分布地区最小，病例报告来自东非、西非和南美等地。总之，各种疟疾的严重地区，主要为东南亚、南亚次大陆、阿拉伯半岛、几乎整个非洲、中美与南美大部。
我国以间日疟分布最广，除青藏高原外，遍及全国。恶性疟次之，分布于秦岭一淮河以南，以云贵、两广与海南为最。三日疟在长江南北各省均有散在病例。卵形疟只在云南和广东有少数病例报告。
四、 疟疾的治疗
目前，控制疟疾临床发作的药物有：氯喹、青蒿素类（青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素）。防治疟疾复发的药物有伯氨喹啉和磷酸哌喹等。
疟疾患者，虽已接受常规剂量或所能耐受的最高剂的氯喹，并且已被吸收，但疟原虫仍不消失甚至反而增多，或虽无再感染，但暂时阴转而于28天内再出现者，属于抗氯喹恶性疟病例。抗药疟疾主要限于恶性疟，而且主要抗氯喹，近年来，虽然发现有抗其它抗疟药的其它种疟疾，但为数很少。抗氯喹的恶性疟于1957年最先在泰国查见，而于1960年首先由哥伦比亚报告。时至今日抗氯喹恶性疟已成为疟疾防治的严重问题。有的地区抗药性者甚至占恶性疟的90%。
五、 疟疾的预防方法
1. 避免在原始森林和河涧逗留。、
2. 使用DDT等杀虫剂，但是要小心破坏生态及蚊虫抗药性等问题。
3. 到疟疾肆虐地区之前应该先做好防疫措施，例如请医师开立奎宁类药物服用预防。
4. 若需要到郊外或森林，尽量避免在晨早或黄昏时按蚊活跃期间。
5. 穿着浅色长袖衣服、长裤、帽子，减少皮肤外露。
6. 使用蚊帐、蚊香等灭蚊措施；浸泡过杀虫剂的蚊帐效果更好。
7. 使用含DEET水剂的蚊怕水，涂在外露皮肤上，出汗后需要再次涂上。
8. 在灭绝按蚊的幼虫孑孓方面，可以将河道的杂草清除，和将部份河道的障碍物如石头移走，令河道的流量加快。
9. 在室内可将灭蚊剂喷在房间的墙壁。因为蚊习性于叮人血后依附在墙上休息消化，残留在墙壁上的灭蚊剂可以杀掉蚊子。
