棘球蚴病（echinococcosis），俗称包虫病，是一种全球性人畜共患病，也是我国重点防控的寄生虫之一。寄生虫病所基于2004-2022年全国棘球蚴病监测数据，通过多维度分析揭示了我国棘球蚴病的流行病学特征。研究为全球棘球蚴病防控提供了关键数据支持，展示了我国在寄生虫病控制领域的贡献。研究强调，未来需持续推动技术创新、巩固防控成果并加强国际合作，助力实现“健康中国2030”的疾病控制目标。 

　　在2004-2022年期间，全国累计报告棘球蚴病89,844例，年均发病率为3.45/百万人口。囊型棘球蚴病（CE）占80.9%（72,676例），泡型棘球蚴病（AE）占12.8%（11,465例）。流行病学特征表现为：女性发病率（3.87/百万人口）显著高于男性（3.05）；60 至69岁年龄组发病率最高（4.91/百万人口）；牧民（38.76%）和农民（37.82%）为主要感染群体。在省级层面，西藏、青海、新疆、宁夏、甘肃、四川和内蒙古7个省/自治区的CE发病率高于全国平均水平，累计病例数占全国总病例数的98.12%；青海、西藏、四川、宁夏和新疆5个省/自治区AE发病率高于全国平均水平，累计病例数占全国总病例数的99.07%。在县级层面，有1187个县级行政区报告了CE病例，其中183个县的发病率高于WHO定义的CE高流行区临界值（50/百万人口）；另有205个县级行政区报告了AE病例。需要指出的是，青藏高原地区CE和AE的年发病率分别为155.51/百万人口和46.95/百万人口，均为全球最高。在时间维度上，预计2023-2030年期间的年发病率较2004-2022年期间将下降48.41%，但是仍将新增病例20,096例，需治疗存量病例45,323例。监测结果显示，在依据《包虫病防治技术方案（2019版）》所划定的全国棘球蚴病流行区内，人群棘球蚴病患病率从2004年的3.8%降至2022年的0.04%，35,441名患者接受了免费手术治疗（39.45%）。流行区内全人群棘球蚴病死亡率为每年4.05/百万人，患者棘球蚴病病死率分别为5.23%。此外，家畜囊型棘球蚴病患病率从2013年的2.22%降至2022年的0.88%，小型哺乳动物泡型棘球蚴病患病率从2016年的8.04%降至2022年的0.92%，犬只棘球绦虫阳性率从2013年的3.27%降至2022年的0.44%。 

　　研究显示，我国CE发病率（2.79/百万人口）与南美洲（2.8）接近，高于北美洲（0.2），低于欧洲（6.4）；AE发病率（0.44/百万人口）与欧洲（0.41）接近，高于北美洲（0.06）。与周边国家或地区（中亚的哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦，北亚的蒙古国和俄罗斯，南亚的巴基斯坦和尼泊尔，以及东南亚诸国）相比，我国边境省份（新疆、内蒙古、西藏和云南）的棘球蚴病病例总数远高于邻国。综合来看，当前我国棘球蚴病的防控面临着诸多挑战，主要涵盖以下几个方面：：一是要有效降低现有病例数和控制流行区新发病例数，这需要持续推行早期筛查、落实免费医疗政策以及做好病例管理等一系列防控举措；二是AE治疗难度大（ 截至2022年底，在2004 - 2022年期间诊断的AE病例中有71.25%尚未治愈），且传播链极为复杂（涉及野生动物间的传播和向人居环境的溢出问题），需要采取积极有效的防控策略；（3）三是由于人口迁移或旅行、跨区域的犬只走私、家畜贸易等因素所导致的棘球蚴病异地输入情况，给缺乏诊断经验的非流行区带来极大的隐患。应对这些挑战需要从长远角度进行考量，采取综合性的防控措施，这对于实现棘球蚴病的长期控制乃至最终消除具有至关重要的意义。 

　　图 我国省级层面的棘球蚴病流行特征 

　　  2025年2月14日，研究成果以“Past, present and future epidemiology of echinococcosis in China based on nationwide surveillance data 2004–2022”为题，发表在Journal of Infection杂志上。 

　　  原文链接：https://doi.org/10.1016/j.jinf.2025.106445 

　　寄生虫病所 供稿