随着春夏季气温的攀升，近来门诊来了不少因发烧、嗓子疼痛就诊的小朋友，很多孩子甚至疼得连水都难以下咽。经医生诊断，不少小朋友患的是“疱疹性咽峡炎”。这个让家长“闻之色变”的疾病，究竟是何方神圣？今天我们就来一起认识一下它。 

　　1、什么是“疱疹性咽峡炎”？ 

　　疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的小儿常见传染病，多发于夏季（5~8月），6岁以下儿童尤为易感。临床上多以突发高热为初始表现，体温在24h~48h可达峰值，最高可达39℃~41℃，伴头痛和剧烈的咽部不适。婴幼儿常出现呕吐，拒食，甚而发生高热惊厥。大一点的儿童及成人最常见的表现是剧烈咽痛，四肢肌肉酸痛，厌食乏力等。 

　　查体可见咽部充血、咽峡部出现散在灰白色疱疹，直径约1~2mm，周围有红晕。发病2~3日后疱疹逐渐增大，不久破溃形成黄色溃疡。 

　　本病具有自限性，病程大约7天，绝大多数患儿预后良好。 

　　疱疹性咽峡炎皮疹形状 

　　疱疹性咽峡炎的传染性较强，主要是通过粪-口途径、呼吸道飞沫及接触传播。在幼儿园、早教机构、社区等人口密集场所常容易出现暴发流行。急性期病人和病毒携带者都是该病的传染源。 

　　2、疱疹性咽峡炎与手足口病的区别 

　　虽然两个病都是由肠道病毒引起，也都伴有发热出疹的症状，但两者还是有明显的不同，主要区别点在于：  

　　值得注意的是，部分手足口病患儿早期可先出现疱疹性咽峡炎的症状，随后在掌心、足底、臀部及膝部出现红色皮疹或疱疹。                                                                                     

　　手足口病的皮疹形状及部位 

　　3、什么情况下需要送医院？ 

　　上面我们说到，疱疹性咽峡炎多数为轻症，但是如果儿童出现以下表现，提示可能在短期内发展为重症病例，需立即送医治疗： 

　　（1）持续高热：体温大于 39℃，或体温大于38.5℃并持续超过3天； 

　　（2）神经系统异常：出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，或伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛； 

　　（3）心衰前表现：呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，皮肤湿冷等。 

　　4、得了疱疹性咽峡炎，怎么办？ 

　　目前疱疹性咽峡炎尚无特异性药物，因此，患儿确诊后除需注意隔离，避免交叉感染外，临床上主要采取对症治疗： 

　　（1）控制高热，体温38.5℃以上患儿，可先采用物理降温，也可遵照医嘱使用退热药物，需注意药物间隔时间及最大使用剂量。 

　　（2）口腔护理：饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以使用棉签蘸生理盐水擦拭口腔。 

　　（3）注意休息，清淡饮食：保证患儿充分休息，饮食以清淡、易消化为原则，避免食用过烫、辛辣、酸、硬等刺激性食物，建议给予流食或者半流食，少食多餐。 

　　5、如何预防疱疹性咽峡炎？ 

　　勤洗手、多喝水、常通风、晒衣被。 

　　（1）注意饮食卫生，避免病从口入； 

　　（2）做好环境卫生，孩子经常接触的玩具、餐具、课桌椅、楼梯扶手等物品要经常消毒； 

　　（3）加强日常宣传教育，提高预防意识； 

　　（4）增强儿童免疫力，注意婴幼儿的营养、保证充足休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，平时应加强体育锻炼，增强体质； 

　　（5）托幼机构做好晨检，做到及早发现并居家休息； 

　　（6）在疾病流行期，尽量减少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。 

　　综上所述，可以看出疱疹性咽峡炎虽起病较急、传染性强，但幸运的是，绝大多数患儿经科学护理与对症治疗后预后良好，家长们不必过度焦虑，只需在患病期间悉心做好家庭护理，如密切监测体温、加强口腔清洁、调整饮食结构等，便能有效缓解孩子不适，助力其早日康复。 

　　病毒病所 脊髓灰质炎室 冀天娇拟稿 张勇校对审核