1.什么是风疹？

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，集体场所易引起暴发流行，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点，一般症状较轻且预后良好。孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，造成发育迟滞和胎儿畸形等严重后果，导致出生缺陷，即先天性风疹综合征。

2.风疹是如何传播的？

人是风疹病毒的唯一自然宿主。风疹患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患者均为传染源。风疹主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过胎盘传播，或密切接触传播。潜伏期为14～21天，平均18天，传染期一般为出疹前7天至出疹后5天，以出现皮疹时传染力最强。

3.感染风疹后会出现哪些症状？

主要表现为发热、斑丘疹、耳后及枕后淋巴结肿大，发热l～2天出疹，出疹l～2天皮疹消退，疹退后无色素沉着和脱屑，一般病程短、症状较轻。约30%～50%的感染者呈隐性感染，无发热、出疹等典型症状，但仍能排出病毒，引发隐匿性传播。孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，造成发育迟滞和胎儿畸形等严重后果，导致出生缺陷。

4.如何预防风疹？

麻腮风疫苗是国家免疫规划疫苗，及时、全程接种麻腮风疫苗可以获得有效保护。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，适龄儿童应尽早、全程接种麻腮风疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。

住院病例按照医疗机构相关要求进行治疗和管理。非住院病例非必要不外出，居家期间尽量单人单间，避免与婴幼儿、孕妇等重点人群接触，避免前往人群聚集场所，确需外出时科学佩戴口罩。感染风疹的孕妇，应及时咨询专科医生，遵医嘱采取相应防治措施。

5.为什么孕妇感染风疹病毒会发生死胎或出生缺陷？

孕妇妊娠早期感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘屏障进入胎儿体内，可能会导致流产、死胎或新生儿出生缺陷，即先天性风疹综合征。怀孕前三个月是胎儿各脏器分化、成型的重要时期，此时感染风疹胎儿发生先天性畸形的风险最高，病毒侵袭听觉、视觉、心血管、神经系统，可造成听力损伤、眼部病变、先天性心脏病、智力异常等出生缺陷，严重者甚至可能导致流产或死产。

6.如何预防孕期感染风疹病毒？

如果孕前检查发现风疹病毒IgG抗体阴性，或未接种过含风疹成分疫苗或未患过风疹的育龄期女性，怀孕前3～6个月可在医生指导下接种含风疹成分疫苗。

此外，在怀孕期间，应避免接触发热、出疹患者，在呼吸道疾病高发期应加强个人防护，如佩戴口罩、少到公共场所等，同时注意居室通风，加强锻炼，增强体质。

7.孕期发现风疹感染怎么办？

孕妇发生风疹病毒感染，存在通过胎盘传递给胎儿的风险，风险的大小与感染时间有关。如果感染发生在妊娠早期（尤其是1～12周），胎儿先天性畸形风险高，预后差；孕20周后感染相关风险低，可能仅导致宫内生长受限。建议做好孕期检查，明确胎儿是否发生风疹病毒感染，并通过超声、核磁等观察胎儿结构发育，综合评估胎儿是否健康。

8.准备怀孕或者已经怀孕，是否能接种风疹疫苗？

目前使用的风疹疫苗均为减毒活疫苗，孕期全程禁止接种。建议抗体阴性，或未接种过含风疹成分疫苗或未患过风疹的育龄期女性，怀孕前3～6个月在医生指导下接种含风疹成分疫苗。若接种后意外怀孕，不必过度恐慌，遵医嘱做好常规产检即可；如果孕期不慎接触风疹患者，要及时就医评估风险，遵医嘱采取相应防治措施。

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