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疫苗免疫预防
时间:2026-06-22 字体:

疫苗工艺和种类

目前中国使用的乙脑疫苗包括乙脑减毒活疫苗(JE-L)和乙脑灭活疫苗[JE-I]两个品种,其中JE-L使用乙脑病毒SA14-14-2株,JE-I使用乙脑病毒P3株。

乙脑减毒活疫苗(JE-L):用乙脑病毒减毒株接种于原代地鼠肾细胞,经培养、收获病毒液,加入适宜稳定剂冻干制成。

乙脑灭活疫苗(JE-I):用乙脑病毒接种于Vero细胞,经培养、收获、灭活病毒、浓缩、纯化后,加入适宜稳定剂冻干制成。

有效性

JE-L具有良好的免疫原性。研究显示,接种1剂后大多数受种者即可产生保护性中和抗体,完成2剂免疫后抗体阳转率通常可超过95%。2剂次免疫程序可提供长期保护,保护作用持续多年。我国四川省病例对照研究显示,接种1剂疫苗的保护效力为80%(95%CI:44%~93%),接种2剂后的保护效力可达97.5%(95%CI:86%~99.6%)。WHO总结的证据表明,单剂接种即可提供约95%的保护效果,并可维持至少5年的保护。

JE-I具有良好的免疫原性。研究显示,完成基础免疫后,大多数受种者可产生保护性中和抗体,抗体阳转率通常超过90%。但抗体水平会随时间逐渐下降,因此需要按照免疫程序进行加强免疫,以维持长期保护。JE-I公开发表的保护效力/效果研究相对有限,但免疫原性研究和上市后应用结果均表明,可有效预防乙脑的发生。

安全性

JE-L总体安全性良好。常见或偶见一般反应包括接种部位疼痛、红肿、硬结等局部反应,以及发热、疲倦乏力、食欲不振等全身反应,通常1-3天内可自行好转。过敏性皮疹等过敏反应报告极其罕见,接种后要在现场留观30分钟,以防范急性严重过敏反应的发生。

JE-I总体安全性良好。常见或偶见一般反应包括接种部位疼痛、红肿等局部反应,以及发热、疲倦乏力等全身反应,通常1-3天内可自行好转。过敏性皮疹等过敏反应报告极其罕见,接种后要在现场留观30分钟,以防范急性严重过敏反应的发生。

免疫策略

我国于1952—1968年陆续应用鼠脑灭活乙脑疫苗、鸡胚细胞培养的乙脑疫苗、地鼠肾细胞灭活疫苗进行预防接种,虽一定程度上控制了乙脑流行,但也存在接种反应严重、免疫效果不好等问题。此后,我国持续开展乙脑疫苗株筛选、减毒和生产工艺研究,最终成功研制毒力高度减弱、免疫原性良好且遗传稳定性高的SA14-14-2株减毒活疫苗,并于1989年上市,部分省份将乙脑疫苗纳入省级儿童免疫规划使用。

2007年,我国将乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗纳入国家免疫规划,除西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团外,在其他省、自治区、直辖市全面对适龄儿童进行常规接种。自2026年3月1日起,西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团为2025年6月1日以后出生、满8月龄的儿童免费接种国家免疫规划乙脑疫苗。

免疫程序

国家免疫规划程序:

JE-L:儿童满8月龄、2周岁各接种1剂。乙脑疫苗纳入免疫规划后出生且未接种乙脑疫苗的适龄儿童,如果使用JE-L进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥12个月。

JE-I:儿童满8月龄接种2剂,2剂间隔7~10天,2岁、6岁时各接种1剂。乙脑疫苗纳入免疫规划后出生且未接种乙脑疫苗的适龄儿童,如果使用JE-I进行补种,应补齐4剂,第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。



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